Examkin

Soru

Zorluk: KolayNonsteroid Antiinflamatuar İlaçlar (NSAİİ)

Peptik ülser öyküsü olan 5555 yaşındaki bir hastada, osteoartrit nedeniyle gelişen inflamasyonu ve ağrıyı kontrol altına almak için gastrointestinal yan etki riski diğerlerine göre daha düşük olan bir ilaç tercih edilmek istenmektedir.

Bu amaçla kullanılabilecek, siklooksijenaz-2 (COX−2COX-2) enzimini siklooksijenaz-1 (COX−1COX-1) enzimine göre selektif olarak inhibe eden ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. SelekoksibCevap
  2. B
    İndometazin
  3. C
    Naproksen
  4. D
    Aspirin
  5. E
    İbuprofen

Cevap

Selekoksib, COX-2 enzimini selektif olarak inhibe ederek gastrointestinal yan etki riskini azaltır.
Selekoksib, siklooksijenaz-2 (COX−2COX-2) enzimini terapötik dozlarda siklooksijenaz-1 (COX−1COX-1) enziminden çok daha güçlü bir şekilde inhibe eder. Bu selektivite, mide mukozasında sitoprotektif prostaglandinlerin sentezinden sorumlu olan COX-1 enziminin korunmasını sağlar. Bu nedenle, peptik ülser öyküsü olan veya gastrointestinal risk altındaki hastalarda tercih edilen bir NSAİİ'dir.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın klinik durumunun ve ihtiyacının değerlendirilmesi.
Hastada peptik ülser öyküsü mevcut, bu nedenle mide mukozasını koruyan COX-1 aktivitesini bozmayan bir ilaç gereklidir.
Mide mukozasında PGE2 sentezi COX-1 aracılığıyla gerçekleşir.
2
NSAİİ'lerin etki mekanizmalarına göre sınıflandırılması.
Non-selektif olanlar her iki enzimi de baskılarken, selektif COX-2 inhibitörleri sadece inflamasyon bölgesinde artan COX-2'yi hedefler.
COX-2 seçiciliği, sistemik COX-1 inhibisyonuna bağlı yan etkileri (GİS kanama, ülser) azaltmak için tasarlanmıştır.
3
Seçenekler arasından selektif COX-2 inhibitörünün belirlenmesi.
Selekoksib bu gruptaki spesifik temsilcidir.
Diğer seçeneklerde yer alan ilaçların tamamı non-selektif COX inhibitörleridir.

Anahtar Kavram

COX-2 Selektivitesi ve Gastrointestinal Korunma
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Nonsteroid Antiinflamatuar İlaçlar (NSAİİ)

Bu konudan daha fazla soru