yaşında kadın hastanın rutin tarama mamografisinde, sağ meme üst dış kadranda çapında, düzensiz sınırlı ve pleomorfik mikrokalsifikasyonlar içeren bir lezyon saptanıyor. Radyolojik değerlendirme sonucunda lezyon olarak raporlanıyor. Bu hastada kesin tanıya ulaşmak için yapılması gereken en uygun sonraki adım aşağıdakilerden hangisidir?
- Aay sonra mamografi ile kısa süreli takip
- Bİnce iğne aspirasyon biyopsisi (İİAB)
- Görüntüleme eşliğinde (stereotaktik veya USG) kalın iğne (tru-cut) biyopsisiCevap
- DKontrastlı meme MRG ile lezyonun vaskülaritesinin değerlendirilmesi
- EPozitron emisyon tomografisi (PET-BT) ile sistemik tarama
Cevap
Görüntüleme eşliğinde (stereotaktik veya USG) kalın iğne (tru-cut) biyopsisi
BI-RADS 4 raporlanan lezyonlar 'şüpheli malinite' kategorisindedir ve malinite olasılığı göz ardı edilemeyecek kadar yüksektir. Güncel klinik kılavuzlara göre bu hastalarda cerrahi öncesinde mutlaka perkütan bir biyopsi yöntemi ile doku tanısı konulmalıdır. Kalın iğne (tru-cut) biyopsisi, lezyonun histolojik yapısını gösterdiği ve cerrahi planlamayı (invaziv odak varlığına göre) sağladığı için en uygun adımdır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
BI-RADS 4 lezyonlarda doku tanısı için ilk tercih kalın iğne biyopsisidir.
Daha Fazla Pratik
BI-RADS 3 lezyonlarda takip süreleri ve BI-RADS 0 durumunda yapılması gereken ek görüntüleme yöntemlerini gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 30s