Examkin

Soru

Zorluk: KolayKalp Kapak Hastalıkları ve Endokarditler

Normal üç yaprakçıklı aort kapağına sahip bireylerde senil kalsifik aort darlığı tipik olarak 7070 ile 8080 yaşları arasında klinik bulgu verirken; aort darlığının 5050 ile 6060 yaşları gibi daha erken dönemlerde ortaya çıkmasına en sık zemin hazırlayan konjenital anomali aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Biküspit aort kapağıCevap
  2. B
    Marfan sendromu
  3. C
    Mitral valv prolapsusu
  4. D
    Ebstein anomalisi
  5. E
    Ventriküler septal defekt

Cevap

Aort darlığının erken yaşlarda (5050-6060 yaş) ortaya çıkmasına en sık neden olan konjenital anomali biküspit aort kapağıdır.
Biküspit aort kapağı, aort kapağının üç yerine iki yaprakçıktan oluşmasıdır. Bu durum kapak üzerinde normalden daha fazla mekanik stres yaratarak distrofik kalsifikasyonu hızlandırır. Sonuç olarak, normalde 7070 yaşından sonra görülen senil kalsifik aort darlığı, bu bireylerde 1010-2020 yıl daha erken, yani 5050-6060 yaşlarında klinik verir.

Adım Adım Çözüm

1
Aort darlığı ve yaş ilişkisini değerlendir.
Normal kapaklarda kalsifik darlık 7070-8080 yaşlarında görülür.
Yaşla birlikte kapaklarda distrofik kalsifikasyon birikir.
2
Erken yaşta (5050-6060) darlığa neden olan faktörü saptanır.
Kapak yapısındaki bir anomalinin süreci hızlandırdığı anlaşılır.
Anormal kapak yapısı, mekanik aşınmayı ve kalsiyum birikimini artırır.
3
En yaygın konjenital kapak anomalisini hatırla.
Biküspit aort kapağı saptanır.
Biküspit aort kapağı toplumda yaklaşık %1\%1 oranında görülen en sık konjenital kapak anomalisidir.

Anahtar Kavram

Biküspit aort kapağının kalsifik aort darlığı gelişimini hızlandırması.

Alternatif Yöntem

Aort darlığı sorularında hastanın yaşına bakarak etiyoloji tahmini yapılabilir: 7070 yaş üstü ise senil kalsifikasyon, 5050-6060 yaş ise sıklıkla biküspit kapak, her yaşta olabilen ve komissüral füzyon içeren tip ise romatizmal darlıktır.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Kalp Kapak Hastalıkları ve Endokarditler

Bu konudan daha fazla soru