Soru

Zorluk: Çok zorKaraciğer (Hepar)

Karaciğerin cerrahi (fonksiyonel) anatomisi ve Couinaud segmentasyonu esas alındığında; vena hepatica intermedia (media) ile vena hepatica sinistra arasında konumlanan, fonksiyonel olarak sol lobun parçası olmasına rağmen ligamentum falciforme'nin anatomik olarak sağında yer alan karaciğer segmenti aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Segment IVCevap
  2. B
    Segment II
  3. C
    Segment III
  4. D
    Segment V

Cevap

Segment IV, vena hepatica intermedia ve sinistra arasında yer alan, ligamentum falciforme'nin sağında konumlanmış medial segmenttir.
Karaciğerin cerrahi anatomisinde, orta hepatik ven (v. hepatica intermedia) sağ ve sol fonksiyonel lobları birbirinden ayırır. Sol hepatik ven (v. hepatica sinistra) ise sol fonksiyonel lobu medial (Segment IV) ve lateral (Segment II ve III) parçalara ayırır. Dolayısıyla bu iki ven arasında kalan yapı Segment IV'tür. Bu segment, ligamentum falciforme'nin sağında yer almasına rağmen fonksiyonel olarak sol loba aittir.

Adım Adım Çözüm

1
Fonksiyonel ve anatomik lob ayrımını yapın.
Anatomik ayrım ligamentum falciforme ile yapılırken, fonksiyonel (cerrahi) ayrım Cantlie hattı (V. hepatica intermedia izdüşümü) ile yapılır.
Segmentlerin yerleşimini anlamak için fonksiyonel sınırların bilinmesi şarttır.
2
Vena hepatica'ların segment sınırlarını belirleyin.
V. hepatica intermedia sağ ve sol fonksiyonel lobları ayırır. V. hepatica sinistra ise sol lobu medial ve lateral segmentlere böler.
Hepatik venler karaciğer parankimini dikey düzlemde segmentlere ayıran ana yapılardır.
3
Ligamentum falciforme'nin konumunu analiz edin.
Ligamentum falciforme, anatomik sol lobu (Segment II-III) medial segmentten (Segment IV) ayırır.
Bu bağ, anatomik lob sınırını belirler ve Segment IV'ün sol sınırında bulunur.
4
Verilen iki ven arasındaki segmenti tanımlayın.
Vena hepatica intermedia (sağ sınır) ve vena hepatica sinistra (sol sınır) arasında kalan bölge Segment IV'tür.
Segment IV, fonksiyonel sol lobun medial parçasıdır (lobus quadratus'a karşılık gelir).

Anahtar Kavram

Couinaud Karaciğer Segmentasyonu ve Venöz Sınırlar

İpuçları

1
Karaciğerin cerrahi ayrımında 'Cantlie Hattı' hangi büyük damarın izdüşümüdür?
2
Sol hepatik ven, sol fonksiyonel lobu hangi iki bölüme (medial/lateral) ayırır?
3
Ligamentum falciforme'nin sağında, ancak orta hepatik venin solunda kalan segmenti hatırlayın.

Daha Fazla Pratik

Karaciğerin visseral yüzündeki 'H' şeklindeki yarıkları ve bu yarıkların segmentlerle olan ilişkisini inceleyin.
Tahmini Süre:2m 0s
Bu soruyu puanla