yaşında erkek hasta, akciğer tüberkülozu tanısıyla başlanan rifampisin, izoniazid, pirazinamid ve etambutol tedavisi altındayken; tedavinin . ayında mide şikayetleri nedeniyle rifampisin kullanımına gün ara vermiştir. Hasta ilaca tekrar başladığı günün akşamında ani gelişen titreme, yüksek ateş, her iki yan ağrısı ve halsizlik şikayetleri ile acil servise başvuruyor. Fizik muayenesinde gövdede yaygın makülopapüler döküntü ve hafif skleral ikter saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde: Serum kreatinin ( hafta önce ), Hemoglobin ( hafta önce ), Trombosit , LDH ve indirekt bilirubin saptanıyor. Tam idrar tetkikinde Dansite , Protein , sedimentte bol lökosit ve Hansel boyası ile eosinofiller görülüyor. Bu hastadaki klinik tablo için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Akut interstisyel nefritCevap
- BAkut tübüler nekroz
- CHızlı ilerleyen glomerulonefrit
- DAkut piyelonefrit
- EPrerenal azotemi