Examkin

Soru

Zorluk: KolayHipertansiyon ve Renal Vasküler Hastalıklar

2626 yaşında kadın hasta, baş ağrısı şikayetiyle başvurduğu poliklinikte kan basıncının 170/105170/105 mmHg olduğu saptanıyor. Özgeçmişinde herhangi bir kronik hastalık veya ilaç kullanım öyküsü bulunmayan hastanın fizik muayenesinde sağ üst kadranda sistolik bir üfürüm duyuluyor. Bu hastada hipertansiyona neden olan en olası patoloji aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Fibromusküler displaziCevap
  2. B
    Aterosklerotik renal arter darlığı
  3. C
    Esansiyel hipertansiyon
  4. D
    Primer hiperaldosteronizm
  5. E
    Feokromositoma

Cevap

Fibromusküler displazi, genç kadınlarda saptanan ve abdominal üfürümle karakterize olan en olası renovasküler hipertansiyon nedenidir.
Fibromusküler displazi, renal arterin orta ve distal segmentlerini tutan bir patolojidir. Genç kadınlarda ve abdominal üfürüm varlığında hipertansiyonun en olası nedenidir. Anjiyografide tipik olarak 'tespih tanesi' (string of beads) görünümü verir.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın demografik verilerini değerlendir
2626 yaşında kadın hasta.
Genç yaşta ortaya çıkan hipertansiyon sekonder nedenleri araştırma endikasyonudur; fibromusküler displazi genç kadınlarda daha sıktır.
2
Fizik muayene bulgusunu yorumla
Sağ üst kadranda sistolik üfürüm.
Abdominal üfürüm, renal arterlerde bir darlık (renovasküler hipertansiyon) olduğunu güçlü bir şekilde düşündürür.
3
Yaş ve klinik bulguya göre ayırıcı tanı yap
Fibromusküler displazi tanısına yönel.
Genç yaş grubunda renovasküler hipertansiyonun en sık nedeni fibromusküler displazi iken, ileri yaşta aterosklerozdur.

Anahtar Kavram

Fibromusküler displazi, özellikle genç ve orta yaşlı kadınları etkileyen, inflamatuar olmayan, aterosklerotik olmayan damar hastalığıdır ve renovasküler hipertansiyonun en yaygın nedenlerinden biridir.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Hipertansiyon ve Renal Vasküler Hastalıklar

Bu konudan daha fazla soru