Examkin

Soru

Zorluk: OrtaKronik Böbrek Hastalığı

65 yaşında erkek hasta, evre 3 kronik böbrek hastalığı (eGFR:45eGFR: 45 mL/dk/1.73m21.73m^2) ve tip 2 diyabet tanılarıyla nefroloji polikliniğinde takip edilmektedir. Hastanın fizik muayenesinde kan basıncı, standardize edilmiş ofis ölçüm yöntemiyle 138/84138/84 mmHg olarak saptanmıştır. Hastanın idrar albümin/kreatinin oranı (UACRUACR) 150150 mg/g'dır.

Güncel KDIGO (2024) kılavuz önerileri doğrultusunda, bu hasta için hedeflenmesi gereken sistolik kan basıncı değeri aşağıdakilerden hangisidir?

  1. <120< 120 mmHgCevap
  2. B
    <130< 130 mmHg
  3. C
    <140< 140 mmHg
  4. D
    130−139130-139 mmHg
  5. E
    <110< 110 mmHg

Cevap

Güncel KDIGO (2024) kılavuzuna göre, standardize edilmiş ofis ölçümleri kullanıldığında hedef sistolik kan basıncı < 120 mmHg olmalıdır.
KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes) 2024 KBH'de Kan Basıncı Yönetimi Kılavuzu, diyaliz almayan KBH hastalarında (diyabetik olsun veya olmasın), standardize edilmiş ofis kan basıncı ölçümü yapıldığında hedef sistolik kan basıncının < 120 mmHg olmasını önermektedir. Bu öneri, SPRINT çalışması gibi büyük klinik araştırmaların sonuçlarına dayanmaktadır ve mortalite ile böbrek yetmezliği riskini azaltmayı hedefler.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın klinik durumunu değerlendir
Hasta Evre 3 KBH ve diyabet hastasıdır, diyalize girmemektedir.
Tedavi hedefleri hastanın KBH evresine ve diyaliz durumuna göre belirlenir.
2
Ölçüm yöntemini kontrol et
Kan basıncı 'standardize edilmiş ofis ölçüm yöntemi' ile saptanmıştır.
KDIGO 120 mmHg hedefini sadece standardize edilmiş ölçümler için önermektedir.
3
Güncel rehber bilgisini uygula
Sistolik kan basıncı hedefi < 120 mmHg olarak belirlenir.
2024 KDIGO güncellemesi, kardiyovasküler koruma ve renal progresyonu yavaşlatmak için bu hedefi agresifleştirmiştir.

Anahtar Kavram

KBH hastalarında (diyaliz dışı) kan basıncı yönetimi ve KDIGO 2024 hedefleri.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Kronik Böbrek Hastalığı

Bu konudan daha fazla soru