Soru

Zorluk: KolayNöroblastom ve Böbrek Tümörleri (Wilms)

Batın sol kadranda düzensiz sınırlı, orta hattı geçen ve Bilgisayarlı Tomografi (BTBT) görüntülemesinde üzerinde kalsifikasyonlar saptanan kitle şikayetiyle getirilen 1818 aylık bir çocukta öncelikle aşağıdakilerden hangisi düşünülmelidir?

  1. NöroblastomCevap
  2. B
    Wilms tümörü
  3. C
    Hepatoblastom
  4. D
    Mezoblastik nefroma
  5. E
    Lenfoma

Cevap

Nöroblastom
Nöroblastom, çocukluk çağında en sık görülen sürrenal kaynaklı kitledir. Orta hattı geçmesi, düzensiz sınırları ve Bilgisayarlı Tomografide kalsifikasyon içermesi en karakteristik özellikleridir. 1818 aylık yaş grubu da bu tanı için oldukça uygundur.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın yaşını ve fizik muayene bulgularını analiz et.
1818 aylık hasta, orta hattı geçen düzensiz kitle.
Yaş ve kitle yerleşimi ayırıcı tanıda kritiktir.
2
Görüntüleme bulgularını (BT) değerlendir.
Kalsifikasyon varlığı saptandı.
Nöroblastomda kalsifikasyon %9090 oranında görülürken Wilms tümöründe nadirdir.
3
Kitle özelliklerine göre ön tanıyı belirle.
Orta hattı geçen, kalsifikasyonlu kitle Nöroblastomdur.
Wilms tümörü genellikle psödokapsüllüdür ve orta hattı geçmez.

Anahtar Kavram

Nöroblastom ve Wilms Tümörü Ayırıcı Tanısı
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla