Examkin

Soru

Zorluk: OrtaYanıklar ve İnhalasyon Hasarı

Annesinin mutfakta olduğu sırada tezgah üzerindeki sıcak çaydanlığı deviren 1212 aylık bir erkek bebek acil servise getiriliyor. Fizik muayenesinde; baş-boyun bölgesinin tamamı ile sağ kolun tamamında pembe-kırmızı renkli, oldukça ağrılı, basmakla solan ve içinde berrak sıvı bulunan büllerle kaplı yanık alanları saptanıyor. Bu hastada yanık derinliği ve çocuklardaki Vücut Yüzey Alanı (VYA) modifikasyonu dikkate alındığında, tanı ve etkilenen yaklaşık VYA yüzdesi aşağıdakilerin hangisinde doğru verilmiştir?

  1. 22. derece yanık - %27\%27Cevap
  2. B
    22. derece yanık - %18\%18
  3. C
    33. derece yanık - %27\%27
  4. D
    33. derece yanık - %18\%18
  5. E
    11. derece yanık - %18\%18

Cevap

22. derece yanık ve %27\%27 Vücut Yüzey Alanı
Hastanın klinik bulguları (şiddetli ağrı, basmakla solma ve bül varlığı) dermisin yüzeyel veya derin tabakalarının etkilendiği 22. derece yanığı kesinleştirir. Çocuklarda VYA hesaplanırken, 11 yaşındaki bir bebekte baş-boyun bölgesi vücudun %18\%18'ini oluşturur (erişkinlerde bu oran %9\%9'dur). Sağ kolun alanı ise hem çocukta hem erişkinde %9\%9 olarak kabul edilir. Bu durumda toplam etkilenen alan %18+%9=%27\%18 + \%9 = \%27 olarak hesaplanır.

Adım Adım Çözüm

1
Yanık derinliğini klinik bulgulara göre belirle.
22. derece yanık
Yanık alanının ağrılı olması, basmakla solması ve büllerin (su kabarcıkları) varlığı, dermisin tutulduğu ancak tam kat hasarın oluşmadığı 22. derece yanığı gösterir.
2
Çocukluk çağı VYA modifikasyonunu (Lund-Browder veya modifiye Dokuzlar Kuralı) uygula.
Baş =%18=\%18, Kol =%9=\%9
Süt çocuklarında ve küçük çocuklarda başın vücuda oranı erişkinlerden büyüktür. 11 yaşındaki bir bebekte baş %18\%18 olarak kabul edilir.
3
Toplam etkilenen alanı hesapla.
%18+%9=%27\%18 + \%9 = \%27
Baş-boyun bölgesinin tamamı (%18\%18) ve sağ kolun tamamı (%9\%9) toplandığında toplam alan bulunur.

Anahtar Kavram

Pediatrik yanıklarda yaşa göre vücut yüzey alanı (VYA) değişiklikleri ve yanık derinliği sınıflaması.

Daha Fazla Pratik

Çocuklarda Parkland formülü ile sıvı resüsitasyonu hesaplanırken idame sıvısının (Holiday-Segar) bu miktara eklenmesi gerektiğini unutmayın.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Yanıklar ve İnhalasyon Hasarı

Bu konudan daha fazla soru