yaşında, haftalık gebe bir kadının rutin prenatal muayenesinde kan basıncı mmHg, kalp hızı /dakika saptanıyor. Hastanın gebe kalmadan önceki rutin kontrollerinde kan basıncının mmHg, kalp hızının ise /dakika olduğu biliniyor. Bu hastadaki kan basıncı ve kalp hızı değişikliklerine neden olan temel fizyolojik adaptasyon aşağıdakilerden hangisidir?
- APlazma hacmindeki artışın eritrosit kütlesindeki artıştan daha belirgin olması
- Progesteron ve nitrik oksit (NO) etkisiyle sistemik vasküler direncin azalmasıCevap
- CDiyafram yükselmesine bağlı olarak fonksiyonel rezidüel kapasitenin artması
- DBöbrek kan akımının azalması sonucu renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin aktive olması
- EVenöz dönüşün azalması sonucu kalp debisinin ve atım hacminin düşmesi
Cevap
Progesteron ve nitrik oksit (NO) etkisiyle sistemik vasküler direncin azalması
Gebelikte vasküler yatakta progesteronun düz kas gevşetici etkisi ve nitrik oksit (NO) sentezinin artmasıyla sistemik vasküler direnç (SVR) azalır. Bu direnç düşüşü, özellikle ikinci trimesterde diyastolik ve sistolik kan basıncında düşüşe yol açar. Kalp debisindeki artış ve taşikardi, bu düşük dirençli duruma karşı gelişen bir adaptasyondur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Gebeliğin ikinci trimesterinde sistemik vasküler dirençteki (SVR) belirgin azalma, ortalama arteriyel basıncın düşmesine ve kalp debisinin artmasına neden olan temel adaptasyondur.
Daha Fazla Pratik
Gebelikteki solunum sistemi adaptasyonlarını (soluk hacmi artışı ve solunum alkalozu) içeren sorulara göz atabilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 30s