Soru

Zorluk: OrtaElektrokardiyogram (EKG) Temelleri

Sağlıklı bir kalpte, ventrikül duvarındaki epikardiyal hücrelerin aksiyon potansiyeli süresi endokardiyal hücrelere göre daha kısadır. Bu durum, ventriküler repolarizasyonun epikardiyumdan başlayıp endokardiyuma doğru (depolarizasyonun tersi yönde) ilerlemesine yol açar.

Bu fizyolojik fenomenin standart bir EKG kaydı üzerindeki en karakteristik sonucu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. T dalgasının, QRS kompleksinin ana defleksiyonu ile aynı yönde (pozitif) olmasıCevap
  2. B
    Ventriküler repolarizasyonun depolarizasyondan daha hızlı gerçekleşmesi nedeniyle T dalgasının daralması
  3. C
    Epikardiyal aksiyon potansiyelinin kısa olması sonucu ST segmentinde belirgin bir elevasyon izlenmesi
  4. D
    Repolarizasyon dalgasının, elektriksel olarak depolarizasyona zıt bir olay olması nedeniyle her zaman negatif yönde sapma göstermesi
  5. E
    Atriyal repolarizasyon dalgasının (Ta dalgası) QRS içinde gizlenmek yerine T dalgasıyla çakışması

Cevap

T dalgasının, QRS kompleksinin ana defleksiyonu ile aynı yönde (pozitif) olması
Sağlıklı bir kalpte epikardiyal hücrelerin aksiyon potansiyeli daha kısadır. Bu nedenle ventriküller son uyarılan bölge olan epikardiyumdan itibaren repolarize olmaya başlar. Repolarizasyon (negatif yüklenme) süreci elektrottan uzaklaştığı için (epikarddan endokarda doğru), EKG trasesinde pozitif bir T dalgası oluşur. Bu durum T dalgasının QRS kompleksi ile aynı yönde (genellikle pozitif) izlenmesini sağlar.

Adım Adım Çözüm

1
Ventriküler depolarizasyonun yönünü belirle.
Depolarizasyon endokardiyumdan epikardiyuma doğru ilerler.
Purkinje lifleri endokardiyal yüzeyde sonlanır ve uyarıyı buradan başlatır.
2
Aksiyon potansiyeli sürelerini karşılaştır.
Epikardiyal hücrelerin aksiyon potansiyeli süresi daha kısadır.
Hücreler arasındaki iyon kanalı yoğunluğu farkı epikardın daha hızlı repolarize olmasına neden olur.
3
Repolarizasyonun sırasını ve yönünü analiz et.
Repolarizasyon epikardiyumdan başlar ve endokardiyuma doğru ilerler.
Aksiyon potansiyeli daha kısa süren epikardiyal hücreler, daha geç uyarılsalar bile daha erken repolarize olurlar.
4
Vektörel sonucu değerlendir.
Negatif yüklerin (repolarizasyon) elektrottan uzaklaşması, pozitif bir sapma (T dalgası) oluşturur.
Bir elektriksel olayın hem yükü hem de yönü tersine dönerse, sonuçta oluşan dalganın yönü (polaritesi) değişmez.

Anahtar Kavram

Ventriküler repolarizasyonun epikardiyumdan endokardiyuma doğru gerçekleşmesi, sağlıklı bir EKG'de T dalgasının QRS ile aynı yönde (konkordan) olmasını sağlar.

Daha Fazla Pratik

İskemi durumunda aksiyon potansiyeli sürelerinin nasıl değiştiğini ve bunun T dalgası inversiyonuna nasıl yol açtığını inceleyebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla