Examkin

Soru

Zorluk: OrtaKalsiyum Metabolizması, Paratiroid Hormon ve Kalsitonin

Paratiroid hormonun (PTHPTH) mineral metabolizması üzerindeki etkileri düşünüldüğünde, böbrek proksimal tübül hücrelerinde gerçekleşen enzim aktivasyonu ve bu sürecin ince bağırsak kalsiyum emilimi ile ilişkisi hakkında aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Proksimal tübülde 1α1\alpha-hidroksilaz enzimini aktive ederek 1,25(OH)2D31,25(OH)_2D_3 sentezini artırır ve bağırsak kalsiyum emilimini dolaylı yoldan uyarır.Cevap
  2. B
    Proksimal tübülde sodyum-fosfat kotransportunu (NaPiNaPi) uyararak, artan plazma fosfatı üzerinden bağırsaklarda kalsiyumun pasif emilimini sağlar.
  3. C
    Böbrek tübüllerinden salınan kalsitonin aracılığıyla ince bağırsak mukozasındaki kalsiyum kanallarını doğrudan aktive eder.
  4. D
    24,25(OH)2D324,25(OH)_2D_3 sentezini uyararak kalsiyumun ince bağırsak lümeninden kana geçişini sağlayan iyon kanallarını doğrudan inhibe eder.
  5. E
    Böbrek medullasında kalsiyum algılayan reseptörleri (CaSRCaSR) uyararak kalsitonin salgılanmasını sağlar ve bağırsak emilimini baskılar.

Cevap

Paratiroid hormon, böbrek proksimal tübüllerinde 1-alfa hidroksilaz enzimini aktive ederek aktif vitamin D sentezini artırır ve bu sayede ince bağırsaklardan kalsiyum emilimini dolaylı olarak uyarır.
Paratiroid hormon (PTHPTH), kalsiyum homeostazının düzenlenmesinde böbrekler üzerinde çok yönlü bir etkiye sahiptir. Proksimal tübül hücrelerinde 1α1\alpha-hidroksilaz enzimini aktive ederek, inaktif olan 25(OH)D325(OH)D_3'ün aktif form olan 1,25(OH)2D31,25(OH)_2D_3'e (kalsitriol) dönüşmesini sağlar. Kalsitriol ise ince bağırsak epiteli üzerinden kalsiyumun emilimini artırarak plazma kalsiyum düzeylerini yükseltir.

Adım Adım Çözüm

1
PTH'nin böbrek üzerindeki enzimatik etkisini belirle.
PTHPTH, proksimal tübül hücrelerinde 1α1\alpha-hidroksilaz enzimini indükler.
Vitamin D'nin aktif formu olan 1,25(OH)2D31,25(OH)_2D_3 (kalsitriol) sentezi için bu enzim aktivasyonu gereklidir.
2
Aktif vitamin D'nin hedef organını ve etkisini analiz et.
Kalsitriol, ince bağırsak epiteline giderek kalsiyum bağlayıcı protein (kalbindin) ve kalsiyum kanallarının sentezini artırır.
PTH'nin bağırsaklar üzerinde doğrudan bir etkisi yoktur; bu etki vitamin D üzerinden dolaylı olarak gerçekleşir.
3
Diğer mineral etkileriyle ilişkilendir.
PTH aynı zamanda kemikte kalsiyum mobilizasyonunu (hızlı ve yavaş faz) ve böbrekte fosfat atılımını (fosfatüri) sağlar.
Vücut kalsiyum seviyesini yükseltirken fosfat seviyesini düşürerek mineral dengesini korur.

Anahtar Kavram

PTH-Vitamin D-Kalsiyum Ekseni
Bu soruyu puanla

Konular

Kalsiyum Metabolizması, Paratiroid Hormon ve Kalsitonin

Bu konudan daha fazla soru