yaşında kadın hasta, sol memesinde aniden ortaya çıkan ağrılı kitle şikayetiyle başvuruyor. Yapılan ultrasonografik incelemede sol meme üst dış kadranda çapında, düzgün sınırlı, anekoik, posterior akustik zenginleşme gösteren basit kist saptanıyor. Hastanın ağrısını gidermek amacıyla yapılan ince iğne aspirasyonu (İİA) sonucunda kanlı olmayan, şeffaf-sarı renkli sıvı aspire ediliyor ve kitle tamamen ortadan kalkıyor. Bu aşamadan sonra izlenmesi gereken en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
- AAspire edilen sıvının sitolojik incelemeye gönderilmesi
- Altı hafta sonra fizik muayene ile kontrol edilmesiCevap
- CKist duvarından tru-cut biyopsi alınması
- DKistin olduğu bölgeye geniş lokal eksizyon yapılması
- EKontrastlı meme manyetik rezonans görüntüleme (MRG) istenmesi
Cevap
Aspirasyon sonrası tamamen kaybolan ve kanlı mayi içermeyen basit kistlerde 6 hafta sonra klinik kontrol yapılması en uygun yaklaşımdır.
Ultrasonografik olarak 'basit kist' (anekoik, düzgün sınırlı, posterior akustik zenginleşme) kriterlerini karşılayan ve semptomatik olduğu için aspire edilen lezyonlarda; eğer aspire edilen sıvı kanlı değilse ve aspirasyon sonrası kitle tamamen ortadan kalktıysa, ek bir tetkik (sitoloji vb.) gerekmez. Bu hastaların kistin nüks edip etmediğini kontrol etmek amacıyla 4-8 hafta (klasik olarak 6 hafta) sonra fizik muayene ile değerlendirilmesi standart yaklaşımdır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Meme kistlerinde aspirasyon sonrası yönetim algoritması.
Daha Fazla Pratik
Kompleks meme kistlerinde (solid komponent içeren) yönetim farklarını ve BIRADS sınıflamasını inceleyiniz.
Tahmini Süre:1m 30s