Soru

Zorluk: KolayYenidoğan Nörolojisi (HİE, Nöbetler, İntrakraniyal Kanamalar)

Miadında, 32003200 gram ağırlığında doğan bir yenidoğan, doğum sonrası 66. saatinde izlenmektedir. Bebeğin muayenesinde hiperalert (aşırı uyanık) olduğu, irritabilite gösterdiği ve taşikardisinin olduğu saptanmıştır. Kas tonusu normal olan ve konvülsiyon gözlenmeyen bu bebeğin klinik tablosu, Sarnat ve Sarnat evrelemesine göre aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Evre 1 hipoksik iskemik ensefalopatiCevap
  2. B
    Evre 2 hipoksik iskemik ensefalopati
  3. C
    Evre 3 hipoksik iskemik ensefalopati
  4. D
    Bakteriyel menenjit
  5. E
    Periventriküler lökomalazi

Cevap

Evre 1 hipoksik iskemik ensefalopati
Evre 1 hipoksik iskemik ensefalopati (HİE) tablosunda bebek hiperalerttir, irritabilite mevcuttur ve sempatik sistem aktivitesinde artış (taşikardi, midriyazis) görülür. En kritik ayırıcı özelliklerden biri kas tonusunun bu evrede normal olması ve genellikle konvülsiyon izlenmemesidir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguları analiz et
Bebekte hiperalert durum, irritabilite ve sempatik aktivite artışı (taşikardi) mevcuttur; kas tonusu ise normaldir.
HİE evrelemesi için uyanıklık düzeyi, kas tonusu ve otonom bulgular temel belirleyicilerdir.
2
Sarnat evreleme kriterleri ile karşılaştır
Hiperalert durum ve normal tonusun korunduğu tek evrenin Evre 1 olduğu görülür.
Evre 2 ve 3'te uyanıklık düzeyi azalır ve tonus bozulur.

Anahtar Kavram

Sarnat ve Sarnat Evrelemesi (Evre 1)
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla