Juvenil Dermatomiyozit
43 soru
yaşında bir kız çocuk, son aydır yerdeki oyuncaklarını toplarken ayağa kalkmakta zorlanma ve merdiven çıkarken yorulma şikayetleriyle polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenesinde üst göz kapaklarında ödemli menekşe rengi renk değişikliği ve her iki el metakarpofalangeal eklemleri üzerinde eritemli, pullu papüller saptanıyor. Hastanın nörolojik muayenesinde omuz ve kalça kuşağı kaslarında belirgin güçsüzlük izlenirken, laboratuvar tetkiklerinde kreatin kinaz () ve aldolaz düzeyleri yüksek bulunuyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
yaşında bir kız çocuk, son üç aydır devam eden omuz ve kalça kuşağı kaslarında ilerleyici güçsüzlük, saçlarını tararken ve merdiven çıkarken zorlanma şikayetleriyle getirilmiştir. Fizik muayenesinde her iki üst göz kapağında viyole renkli heliotrop döküntü ve diz eklemleri üzerinde simetrik eritematöz, hafif atrofik plaklar saptanmıştır. Laboratuvar incelemesinde , , ve olarak ölçülmüştür. Juvenil dermatomiyozit tanısı düşünülen bu hasta ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
Dokuz yaşındaki kız hasta, yüzünde ve eklem yerlerinde döküntü şikayetiyle romatoloji polikliniğine başvuruyor. Fizik muayenede göz kapaklarında heliotrop döküntü ve metakarpofalangeal eklemler üzerinde Gottron papülleri saptanıyor. Ayrıca tırnak yataklarında belirgin kapiller değişiklikler ve parmak uçlarında derin, nekrotik ülserler (kütanöz vaskülit bulguları) gözleniyor. Proksimal kas güçsüzlüğü 4/5 düzeyinde değerlendiriliyor. Bu hastada saptanan ülseratif cilt lezyonlarının varlığı, aşağıdaki komplikasyonlardan hangisinin gelişme riski ile en güçlü şekilde ilişkilidir?