Question

Difficulty: EasySpondiloartropatiler

2727 yaşında erkek hasta, yaklaşık 44 aydır devam eden, sinsi başlangıçlı ve sabahları 4545 dakikadan uzun süren bel tutukluğu şikayetiyle romatoloji polikliniğine başvuruyor. Hastanın öyküsünde son bir aydır sol topuk ağrısı (entezit) olduğu da öğreniliyor. Spondiloartropati ön tanısı düşünülen bu hastada, bel ağrısının 'inflamatuar' karakterde olduğunu destekleyen en tipik özellik aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Ağrının egzersiz ve fiziksel aktivite ile azalmasıAnswer
  2. B
    Ağrının istirahat ve yatak istirahati ile belirgin şekilde rahatlaması
  3. C
    Ağrının ağır bir yük kaldırma sonrası akut olarak başlaması
  4. D
    Ağrının 1−31-3 gün süren ataklar şeklinde seyredip aralarda tamamen düzelmesi
  5. E
    Serumda romatoid faktör (RF) pozitifliğinin saptanması

Answer

Spondiloartropatilerde görülen inflamatuar bel ağrısı, egzersiz ve hareket ile azalırken istirahat ile artış gösterir.
İnflamatuar bel ağrısı, özellikle ankilozan spondilit gibi spondiloartropatilerin temel özelliğidir. Bu ağrı tipi 4040 yaş altında başlar, sinsi karakterdedir, 33 aydan uzun sürer ve en tipik olarak egzersizle düzelip istirahatle kötüleşir.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın klinik özelliklerini (yaş, süre, sinsi başlangıç, sabah tutukluğu) analiz et.
Hastanın 4040 yaş altı olması, ağrının 33 aydan uzun sürmesi ve sabah tutukluğunun eşlik etmesi inflamatuar bel ağrısı kriterlerine (ASAS) uygundur.
İnflamatuar bel ağrısını mekanik bel ağrısından ayırmak tanıda ilk adımdır.
2
İnflamatuar bel ağrısının en ayırıcı dinamik özelliğini hatırla.
İnflamatuar ağrının mekanik ağrının aksine egzersizle azaldığı, istirahatle arttığı bilgisi esastır.
Bu özellik, Spondiloartropatilerin mekanik disk hernisi veya kas zorlanmalarından ayrılmasını sağlar.

Key Concept

İnflamatuar Bel Ağrısı Karakteristikleri

Practice More

İnflamatuar bel ağrısı olan bir hastada sakroiliit tanısı için en duyarlı görüntüleme yöntemi olan MRG bulgularını gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:45s
Rate this question