yaşında erkek hasta, sağ dizde ağrılı şişlik ve sol ayak bileğinde ağrı şikayetiyle başvuruyor. Öyküsünden yaklaşık hafta önce karın ağrısı ve ishalinin olduğu, bu şikayetlerinin kendiliğinden düzeldiği öğreniliyor. Fizik muayenesinde sağ dizde efüzyon, sol ayak . parmağında tüm parmağı kapsayan şişlik (daktilit) ve her iki gözde konjonktival hiperemi saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde ve negatif, ve yüksekliği saptanıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- ARomatoid artrit
- Reaktif artritAnswer
- CSeptik artrit
- DGonokokal artrit
- EOsteoartrit
Answer
Reaktif artrit, tipik olarak bir enfeksiyonu takiben gelişen asimetrik oligoartrit ve ekstraartiküler bulgularla karakterize bir spondiloartropatidir.
Hastanın sunduğu asimetrik oligoartrit, daktilit (sosis parmak) ve konjonktivit bulgularına, geçirilmiş bir gastrointestinal enfeksiyon öyküsünün eşlik etmesi reaktif artrit (önceden Reiter sendromu olarak bilinirdi) için karakteristiktir. RF ve anti-CCP negatifliği bu durumun bir seronegatif spondiloartropati olduğunu destekler.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Reaktif artrit, HLA-B27 ilişkili spondiloartropatiler grubunda yer alan ve enfeksiyon sonrası gelişen steril bir artrittir.
Estimated Time:1m 30s