Question

Difficulty: EasyRomatolojik Değerlendirme ve Laboratuvar

2424 yaşında kadın hasta, malar raş ve artralji şikayetleri ile başvuruyor. Yapılan tetkikler sonucunda Sistemik Lupus Eritematozus (SLE) tanısı konulan hastanın takibi sırasında bacaklarında şişlik ve idrar miktarında azalma gelişiyor. Laboratuvar incelemesinde yeni gelişen proteinüri ve eritrosit silindirleri saptanıyor.

Bu hastada klinik tabloya eşlik eden böbrek tutulumu ve hastalık aktivitesi ile en güçlü korelasyonu gösteren laboratuvar bulgusu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Anti-Sm antikor pozitifliği
  2. Anti-dsDNA antikor titresi artışıAnswer
  3. C
    Anti-Ro (SS-A) antikor pozitifliği
  4. D
    Anti-U1RNP antikor pozitifliği
  5. E
    Anti-Jo-1 antikor pozitifliği

Answer

Anti-dsDNA antikor titresi artışı
Sistemik Lupus Eritematozus (SLE) tanılı bir hastada, anti-dsDNA antikorları hem tanı kriteri olarak kullanılır hem de titresi hastalık aktivitesi ile paralel seyreder. Özellikle yeni gelişen ödem, proteinüri ve eritrosit silindirleri gibi lupus nefriti bulguları varlığında, anti-dsDNA titresi artışı ve kompleman (C3C3, C4C4) seviyelerindeki düşüş aktiviteyi gösteren en değerli laboratuvar bulgularıdır.

Step-by-Step Solution

1
Klinik tabloyu analiz et
Hastada malar raş ve artralji (SLE) üzerine yeni gelişen proteinüri, ödem ve hematüri (Lupus Nefriti) mevcuttur.
Organ tutulumunun belirlenmesi, hangi laboratuvar testinin takipte kullanılacağını belirler.
2
Antikor özelliklerini değerlendir
Anti-Sm tanısal özgüllüğü en yüksek antikordur ancak titre takibi yapılmaz; anti-dsDNA ise hem tanısal hem de aktivite ile ilişkilidir.
TUS sınavında 'özgül test' ile 'aktivite gösteren test' ayrımı sıkça sorgulanır.
3
Sonuca ulaş
Lupus nefriti aktivitesi ile en güçlü korelasyonu anti-dsDNA antikor titresindeki artış gösterir.
Bu parametreye genellikle C3C3 ve C4C4 kompleman seviyelerindeki düşüş eşlik eder.

Key Concept

SLE'de anti-dsDNA antikorları hastalık aktivitesi ve özellikle böbrek tutulumu (lupus nefriti) ile güçlü korelasyon gösterir.
Estimated Time:45s
Rate this question