yaşında erkek hasta, dirençli hipertansiyon nedeniyle yaklaşık aydır hidralazin kullanmaktadır. Son haftadır halsizlik, ateş, yaygın eklem ağrısı ve nefes alırken batan yan ağrısı şikayetleri ile başvuruyor. Fizik muayenesinde bilateral akciğer bazallerinde matite ve her iki el bileğinde hassasiyet saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde (homojen patern) pozitif saptanırken; anti-dsDNA ve anti-Sm antikorları negatif, kompleman (, ) düzeyleri ise normal bulunuyor. Bu hastada tanıyı desteklemek için istenmesi en uygun laboratuvar testi aşağıdakilerden hangisidir?
- Anti-histon antikorlarıAnswer
- BAnti-sentromer antikorları
- CAnti-Scl-70 antikorları
- DAnti-Jo-1 antikorları
- EAnti-U1 RNP antikorları
Answer
İlaçla indüklenen lupus tanısını destekleyen en spesifik laboratuvar bulgusu anti-histon antikorlarının pozitifliğidir.
İlaçla indüklenen lupus (DIL) tablosunda hastaların %95'ten fazlasında anti-histon antikorları pozitif bulunur. Vaka sorusundaki hidralazin kullanımı, normal kompleman düzeyleri ve anti-dsDNA negatifliği bu tanıyı destekleyen klasik bulgulardır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
İlaçla indüklenen lupus (DIL) laboratuvar tanısında anti-histon antikorlarının yüksek duyarlılığı.