yaşında erkek hasta, bir üst solunum yolu enfeksiyonundan gün sonra idrar renginde belirgin koyulaşma şikayetiyle polikliniğe başvuruyor. Hastanın fizik muayenesinde kan basıncı mmHg ölçülüyor. İdrar tetkikinde idrarın "çay renginde" olduğu, pıhtı içermediği ve mikroskopide bol miktarda eritrosit bulunduğu saptanıyor.
Bu hastada görülen hematürinin glomerüler kaynaklı olduğunu destekleyen en spesifik mikroskobik bulgu aşağıdakilerden hangisidir?
- İdrar sedimentinde akantositlerin (%5 ve üzeri) görülmesiAnswer
- Bİdrar sedimentinde çok sayıda hyalen silindirin izlenmesi
- Cİdrar tetkikinde düzeyinde proteinüri saptanması
- Dİdrar mikroskopisinde bol miktarda yassı epitel hücresi görülmesi
- Eİdrar sedimentinde amorf fosfat kristallerinin görülmesi
Answer
İdrar sedimentinde akantositlerin (%5 ve üzeri) görülmesi
Akantositler (G1 hücreleri), glomerüler bazal membrandaki yapısal hasardan geçen eritrositlerin karakteristik şekil değişikliğini temsil eder. %5 ve üzeri oranda saptanması, kanamanın glomerüler kaynaklı olduğunu göstermede yüksek özgüllüğe sahiptir. Diğer önemli bulgular arasında eritrosit silindirleri ve genel dismorfik eritrosit varlığı sayılabilir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Glomerüler hematürinin ayırt edici mikroskobik özellikleri (Akantositler ve Eritrosit silindirleri).
Practice More
Glomerüler hematüri ile non-glomerüler hematürinin renk, pıhtı ve sediment farklarını içeren karşılaştırma tablosunu gözden geçirin.
Estimated Time:1m 30s