yaşında erkek hasta, rutin sağlık taramasında idrarında saptanan renk değişikliği nedeniyle nefroloji polikliniğine başvuruyor. Hastanın fizik muayenesi ve tansiyonu normal sınırlarda saptanıyor. Yapılan idrar mikroskopisinde bol miktarda eritrosit izleniyor ve bu eritrositlerin bir kısmının dismorfik yapıda olduğu, özellikle oranında akantosit (G1 hücresi) içerdiği gözleniyor. Bu hastada hematürinin kaynağının glomerüler olduğunu destekleyen en spesifik laboratuvar bulgusu aşağıdakilerden hangisidir?
- Eritrosit silindirlerinin görülmesiAnswer
- Bİdrarda gözle görülür şekilli pıhtıların saptanması
- CEritrositlerin çoğunun izomorfik (uniform) yapıda olması
- DEşlik eden şiddetli renal kolik tarzında ağrı
Answer
Eritrosit silindirlerinin görülmesi
Eritrosit silindirleri, eritrositlerin tübüler lümende hapsolmasıyla oluşur ve kanamanın nefron düzeyinde gerçekleştiğini gösteren en spesifik bulgudur. Akantositler (halka şeklinde çıkıntıları olan eritrositler) ve üzerinde görüldüğünde glomerüler hastalıklar için oldukça duyarlıdır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Glomerüler ve Non-Glomerüler Hematüri Ayrımı
Hints
1
Hematürinin kaynağını belirlerken eritrositlerin morfolojisi ve beraberindeki silindirler en önemli ipuçlarıdır.
2
Akantositlerin (G1 hücreleri) varlığı glomerüler hasarı %90'ın üzerinde spesifiklikle gösterir.
Practice More
İdrar sedimentinde saptanan diğer silindir tiplerini (lökosit, granüler, mumsu) ve klinik anlamlarını gözden geçirin.
Estimated Time:1m 0s