yaşında erkek hasta; son yıldır ayakkabı numarasının büyümesi, ellerde irileşme ve aşırı terleme şikayetleriyle başvuruyor. Fizik muayenesinde kaba yüz hatları, prognatizm ve makroglossi saptanıyor. Hastanın yapılan ilk laboratuvar incelemesinde yaş ve cinsiyete göre düzeltilmiş serum insülin benzeri büyüme faktörü- () düzeyi belirgin olarak yüksek bulunuyor. Bu hastada tanıyı kesinleştirmek için yapılması gereken en uygun test aşağıdakilerden hangisidir?
- gram oral glukoz tolerans testi () ile büyüme hormonu () supresyonu ölçümüAnswer
- BRastgele (bazal) serum büyüme hormonu () düzeyi ölçümü
- Cİnsülin tolerans testi () ile büyüme hormonu yanıtı değerlendirilmesi
- DKontrastlı hipofiz manyetik rezonans görüntüleme ()
- ESerum somatostatin düzeyi ölçümü
Answer
Akromegali şüphesi olan ve tarama testi olan düzeyi yüksek saptanan hastalarda tanıyı kesinleştirmek için gram oral glukoz tolerans testi () ile büyüme hormonu () supresyonu ölçülmelidir.
Akromegali tanısında klinik şüphe varlığında ilk yapılacak tarama testi düzeyidir. düzeyi yaş ve cinsiyete göre yüksek bulunan hastalarda, tanıyı kesinleştirmek için altın standart test gram glukoz ile yapılan oral glukoz tolerans testidir (). Normal bireylerde glukoz yüklemesi sonrası büyüme hormonu () düzeyi (veya ) altına baskılanırken, akromegalide bu supresyonun izlenmemesi tanıyı koydurur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Akromegali Tanı Algoritması
Practice More
Akromegali tanısı doğrulandıktan sonraki adım olan adenom lokalizasyonu ve tedavi seçeneklerini (cerrahi vs medikal) gözden geçirin.
Estimated Time:1m 30s