Question

$45$ yaşında kadın hasta, bir yıldır Raynaud fenomeni ve gövdeye uzanan yaygın cilt sertleşmesi (diffüz kutanöz sistemik skleroz) tanılarıyla izlenmektedir. El eklemlerindeki ağrı ve şişlik nedeniyle iki hafta önce $40$ $mg/gün$ dozunda prednizolon tedavisi başlanmıştır. Hasta; ani gelişen şiddetli baş ağrısı, görme bulanıklığı ve idrar çıkışında azalma şikayetleriyle acil servise başvuruyor. Fizik muayenesinde kan basıncı $200/115$ $mmHg$ saptanıyor. Laboratuvar tetkiklerinde serum kreatinin düzeyinin $3,8$ $mg/dL$ (bazal: $0,8$ $mg/dL$) olduğu, periferik yaymada ise şistositlerin varlığı dikkat çekiyor. Bu hastada gelişen klinik tablo ile en güçlü ilişkili olan otoantikor aşağıdakilerden hangisidir?