32 yaşında, BRCA1 gen mutasyonu taşıdığı bilinen asemptomatik bir kadın hastada, güncel ta… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

$32$ yaşında, $BRCA1$ gen mutasyonu taşıdığı bilinen asemptomatik bir kadın hastada, güncel tarama kılavuzlarına göre en uygun meme kanseri tarama stratejisi aşağıdakilerden hangisidir?

A
$40$ yaşından itibaren yıllık mamografi
Her yıl mamografi ve kontrastlı meme MRGAnswer
C
$6$ ayda bir meme ultrasonografisi ve yıllık klinik muayene
D
$35$ yaşından itibaren iki yılda bir mamografi
E
Sadece yıllık dijital meme tomosentezi

Answer

Her yıl mamografi ve kontrastlı meme MRG kombinasyonu uygulanmalıdır.

Güncel kılavuzlara göre,

BRCA1

veya

BRCA2

mutasyonu taşıyan kadınlarda meme kanseri taraması

25

yaşında yıllık kontrastlı meme MRG ile başlar. Hasta

30

yaşına geldiğinde tarama programına yıllık mamografi de eklenir.

32

yaşındaki bu hasta için her iki yöntemin yıllık olarak birlikte uygulanması en uygun yaklaşımdır.

Step-by-Step Solution

Hastanın risk profilini belirle.

Hasta

BRCA1

mutasyonu nedeniyle 'yüksek risk' grubundadır.

Genetik mutasyonlar meme kanseri riskini %60-80 oranında artırır.

Yüksek riskli hastalar için güncel tarama kılavuzlarını (NCCN/ACS) hatırla.

Bu hastalarda yıllık kontrastlı meme MRG taramasına

25

yaşında, yıllık mamografi eklenmesine ise

30

yaşında başlanır.

Genç yaştaki hastalarda meme dokusu dens (yoğun) olduğu için mamografinin duyarlılığı düşüktür; MRG çok daha erken evrede saptama sağlar.

Hastanın yaşına göre stratejiyi uygula.

32

yaşındaki hasta hem MRG hem de mamografi kriterlerini karşılamaktadır.

Yaş

30

üzerinde olduğu için her iki modalitenin kombine kullanımı en yüksek tanısal doğruluğu verir.

Key Concept

Yüksek riskli (BRCA+) hastalarda tarama protokolü

Estimated Time:1m 30s

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Topics

More questions from this topic