Examkin

Question

Difficulty: MediumSpondiloartropatiler

2222 yaşında erkek hasta, 11 hafta önce başlayan sağ dizde ağrılı şişlik ve sol ayak bileği arkasında şiddetli hassasiyet ile başvuruyor. Öyküsünde 33 hafta önce yaklaşık 44 gün süren, kendiliğinden düzelen ishal atağı saptanıyor. Fizik muayenesinde sağ dizde efüzyon, sol aşil tendiniti bulguları ve glans peniste ağrısız, yüzeyel, coğrafik görünümlü eritemli lezyonlar saptanıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Reaktif ArtritAnswer
  2. B
    Romatoid Artrit
  3. C
    Osteoartrit
  4. D
    Gonokokal Artrit
  5. E
    Ankilozan Spondilit

Answer

Reaktif Artrit tanısı, hastanın klinik bulguları ve öyküsüyle en uyumlu olanıdır.
Hastanın öyküsündeki gastrointestinal enfeksiyonu takip eden akut asimetrik alt ekstremite oligoartriti, entezit (aşil tendiniti) ve spesifik bir bulgu olan sirsinat balanit, Reaktif Artrit tanısını kesinleştirir.

Step-by-Step Solution

1
Tetikleyici faktörü değerlendir
33 hafta önceki ishal atağı (post-enterik tetikleyici)
Reaktif Artrit sıklıkla GİS veya Ürogenital enfeksiyonlardan 1−41-4 hafta sonra gelişir.
2
Eklem tutulum paternini analiz et
Asimetrik oligoartrit (diz) ve entezit (aşil tendiniti)
Spondiloartropatilerde asimetrik alt ekstremite tutulumu ve entezit karakteristiktir.
3
Ekstra-artiküler bulguları yorumla
Sirsinat balanit
Glans penisteki ağrısız lezyonlar reaktif artrit için oldukça spesifik bir bulgudur.

Key Concept

Reaktif Artrit (Reiter Sendromu) Klinik Triadı ve Tanısı
Estimated Time:1m 30s
Rate this question

Topics

Spondiloartropatiler

More questions from this topic