Examkin

Question

Difficulty: MediumDemiyelinizan Hastalıklar

Multiple skleroz (MSMS) şüphesiyle takip edilen bir hastanın beyin dokusundan alınan biyopsi örneğinde; demiyelinizasyon odağında yoğun lipid yüklü makrofaj (Gitter hücreleri) infiltrasyonu, perivasküler lenfositik manşetlenme ve aksonların miyelin kaybına rağmen yapısal olarak büyük oranda korunduğu izlenmektedir. Bu histopatolojik görünüm, MSMS plak gelişimindeki hangi evreyi en iyi tanımlar?

  1. A
    İnaktif plak
  2. Aktif plakAnswer
  3. C
    Gölge plak
  4. D
    Nöromiyelitis optika lezyonu
  5. E
    Progresif multifokal lökoensefalopati odağı

Answer

Yoğun lipid yüklü makrofaj infiltrasyonu ve aksonların korunmasıyla karakterize olan evre aktif plaktır.
Aktif plaklar, taze miyelin yıkım ürünlerini içeren lipid yüklü makrofajların (Gitter hücreleri) yoğun infiltrasyonu ile karakterizedir. Bu evrede lenfosit ve monositlerden oluşan perivasküler manşetlenme belirgindir ve miyelin kaybına rağmen aksonlar göreceli olarak korunmuştur.

Step-by-Step Solution

1
Morfolojik bulguların analiz edilmesi
Yoğun lipid yüklü makrofajlar (Gitter hücreleri), aktif bir miyelin yıkım sürecinin (demiyelinizasyon) devam ettiğini gösterir.
Miyelin yıkım ürünlerini fagosite eden makrofajlar aktif plakların en karakteristik bulgusudur.
2
İnflamasyon ve aksonal durumun değerlendirilmesi
Perivasküler lenfositik manşetlenme inflamasyonun devam ettiğini, aksonların korunması ise sürecin primer bir demiyelinizan hastalık (MSMS gibi) olduğunu destekler.
Primer demiyelinizan hastalıklarda, infarkt gibi iskemik süreçlerin aksine aksonlar başlangıçta korunur.

Key Concept

Multiple Sklerozda Plak Morfolojisi ve Evrelemesi
Rate this question

Topics

Demiyelinizan Hastalıklar

More questions from this topic