Question

Halsizlik, merdiven çıkarken zorlanma ve giderek artan nefes darlığı şikayetleriyle başvuran $44$ yaşındaki kadın hastanın fizik muayenesinde; her iki göz kapağında ödemli viyolaseli renk değişikliği, metakarpofalangeal eklemler üzerinde skuamlı eritemli plaklar ve akciğer bazallerinde bilateral inspiratuar ince raller saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde kreatin kinaz ($CK$) düzeyi $850$ U/L ($N < 170$) olarak bulunuyor. Toraks bilgisayarlı tomografisinde ($BT$) buzlu cam dansiteleri ve retiküler görünüm ile karakterize, hızla ilerleyici interstisyel akciğer hastalığı ($ILD$) bulguları izleniyor.

Bu klinik tablo ve laboratuvar bulguları eşliğinde, hastada görülen akciğer tutulumunun seyri ve prognozu ile en güçlü ilişkili olan otoantikor aşağıdakilerden hangisidir?