45 yaşında sünnetsiz bir erkek hastada penis glansında ülserovejetan bir kitle saptanıyor. Biyopsi örneğinin mikroskobik incelemesinde; küçük, hiperkromatik nukleuslu, dar sitoplazmalı bazaloid hücrelerin kordonlar ve geniş adalar oluşturduğu, bu adaların merkezinde belirgin "komedo-tipi" nekroz odaklarının bulunduğu gözleniyor. İmmünohistokimyasal çalışmada tümör hücrelerinde ile kuvvetli nükleer ve sitoplazmik boyanma izleniyor.
Bu tümörün patogenezi ve özellikleri ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- Yüksek riskli insan papilloma virüsü (HPV tip 16) enfeksiyonu ile güçlü bir ilişki gösterir.Answer
- BGelişiminde kronik liken skleroz (balanitis xerotica obliterans) temel risk faktörüdür.
- CHistopatolojik olarak oldukça iyi diferansiye bir tümör olup metastaz potansiyeli düşüktür.
- DGörünümü ve invazyon şekli nedeniyle penisin verrukoz karsinomu olarak sınıflandırılır.
- EKlinik olarak genellikle kendiliğinden gerileyen Bowenoid papülozis lezyonlarının invaziv formudur.
Answer
Bu karsinomun patogenezi, yüksek riskli HPV (özellikle tip 16) enfeksiyonu ile güçlü bir ilişki içerisindedir.
Soruda tanımlanan tümör, mikroskobik olarak küçük bazaloid hücre adaları ve merkezî komedo tipi nekroz ile karakterize olan 'Bazaloid Skuamöz Hücreli Karsinom'dur. Bu tümör alt tipi, p16 pozitifliği ile de desteklendiği üzere, yüksek riskli HPV (özellikle tip 16) enfeksiyonu ile güçlü bir ilişki gösterir ve agresif seyirlidir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Penis karsinomlarının HPV-ilişkili ve non-HPV ilişkili iki ana patogenetik yolak üzerinden gelişmesi.
Practice More
Penis karsinomu in situ formlarından Bowen hastalığı ve Erythroplasia of Queyrat arasındaki anatomik yerleşim farklarını ve p16'nın diğer jinekolojik tümörlerdeki tanısal değerini gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:2m 0s