Question

Difficulty: Very hardDirekt Etkili Kolinerjik Agonistler

Kolin esteri yapısındaki direkt etkili kolinerjik agonistlerin farmakokinetik ve farmakodinamik özellikleri değerlendirildiğinde; asetilkolinesteraz (AChE) enzimi tarafından asetilkoline göre belirgin şekilde daha yavaş (yaklaşık üç kat) hidroliz edilen, ancak plazma kolinesterazına (pseudokolinesteraz) karşı tamamen dirençli olması sayesinde daha uzun bir etki süresi sergileyen ve klinik pratikte bronşiyal astım tanısında 'provokasyon testi' amacıyla kullanılan ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. MetakolinAnswer
  2. B
    Betanehol
  3. C
    Karbakol
  4. D
    Sevimelin
  5. E
    Pilokarpin

Answer

Metakolin; asetilkolinesteraz tarafından yavaş hidroliz edilen, plazma kolinesterazına dirençli olan ve astım tanısında provokasyon testi için kullanılan kolin esteridir.
Metakolin, asetilkolin molekülüne bir β\beta-metil grubu eklenmesiyle elde edilir. Bu modifikasyon ilaca muskarinik selektivite kazandırır, asetilkolinesteraz (AChE) tarafından yıkımını yaklaşık 3 kat yavaşlatır ve plazma kolinesterazı (pseudokolinesteraz) tarafından yıkılmasını tamamen engeller. Bu dengeli farmakokinetik profil, ilacın astım tanısında bronşiyal hiperreaktiviteyi ölçmek amacıyla güvenle kullanılmasını sağlar.

Step-by-Step Solution

1
Klinik kullanım alanını belirle
Astım provokasyon testinde kullanılan ilaç Metakolin'dir.
Metakolin, hava yollarındaki muskarinik reseptörleri uyararak bronkokonstriksiyon yapar ve bu yanıtın eşiği astım tanısında kullanılır.
2
Enzimatik yıkım profilini analiz et
Metakolin AChE'ye duyarlı (yavaş), plazma kolinesterazına dirençlidir.
Yapısındaki β\beta-metil grubu, nikotinik reseptör afinitesini azaltırken asetilkolinesteraz tarafından yıkımını yavaşlatır ve plazma kolinesterazı tarafından tanınmasını engeller.
3
Diğer kolin esterleri ile karşılaştır
Betanehol ve Karbakol her iki enzime de dirençlidir.
Bu iki ilaçtaki karbamoil grubu, molekülü her iki kolinesteraz enziminin hidrolitik etkisine karşı tamamen korur.

Key Concept

Kolin esterlerinin enzim duyarlılığı ve yapı-etki ilişkisi (SAR)

Practice More

Kolin esterlerinin yapı-etki ilişkisini (SAR) tekrar etmek için metil ve karbamoil gruplarının reseptör selektivitesi ve enzim direnci üzerindeki spesifik etkilerini karşılaştıran bir tablo hazırlayınız.
Estimated Time:1m 30s
Rate this question