yaşında kadın hasta; son aydır halsizlik, sandalyeden kalkarken zorlanma ve göz kapaklarında morumsu döküntü şikayetleriyle başvuruyor. Yapılan fizik muayenede üst göz kapaklarında heliotrop döküntü, ellerde metakarpofalangeal eklemlerin dorsal yüzünde eritematöz papüller (Gottron papülleri) ve göğüs ön yüzünde güneş gören bölgelerde "V-işareti" saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde serum kreatin kinaz () düzeyi () olarak bulunuyor.
Bu hastada dermatomiyozitin klasik kutanöz bulgularının eşlik ettiği, internal malignite riskinin düşük olduğu ve tedaviye iyi yanıt ile karakterize klinik alt tipinde aşağıdaki otoantikorlardan hangisinin pozitif saptanması en olasıdır?
- Anti-Mi-2Answer
- BAnti-Jo-1
- CAnti-SRP
- DAnti-MDA5
- EAnti-TIF1-gama
Answer
Dermatomiyozitin klasik deri bulguları ve iyi prognozla seyreden formunda Anti-Mi-2 antikoru pozitifliği beklenir.
Dermatomiyozitin (DM) klasik kutanöz bulguları olan heliotrop döküntü, Gottron papülleri ve V-işareti ile birlikte seyreden, internal malignite riskinin diğer tiplere göre daha düşük olduğu ve tedaviye dramatik yanıt veren klinik formda Anti-Mi-2 antikor pozitifliği saptanır. Bu antikor nükleer helikaz kompleksine karşı gelişir ve DM için oldukça özgüldür.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Dermatomiyozit alt tiplerinde miyozit spesifik antikorların (MSA) prognostik önemi.
Estimated Time:1m 15s