yaşında erkek hastada testis kitlesi nedeniyle yapılan orşiektomi materyalinde; makroskobik olarak kistik ve solid alanlar içeren heterojen bir kitle saptanmıştır. Mikroskobik incelemede matür kıkırdak, nöral doku ve solunum epiteli ile döşeli kistik yapılar izlenmiştir. Tümör komşuluğundaki seminifer tübüllerde "Germ Hücreli Neoplazi İn Situ" (GCNIS) odakları saptanmıştır. Bu tümörün biyolojik davranışı ve özellikleri dikkate alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- AHistolojik olarak tamamen matür dokulardan oluştuğu için biyolojik olarak benign bir neoplazm kabul edilir.
- BPrepubertal (çocukluk çağı) dönemde görülen teratomlarla aynı patogenetik yolağı ve genetik özellikleri paylaşır.
- Morfolojik olarak matür dokulardan oluşsa bile klinik olarak malign kabul edilir ve metastaz yapma potansiyeline sahiptir.Answer
- DTanı anında bu tümör tipine özgü olarak serum ve düzeyleri her zaman patolojik düzeyde yüksek saptanır.
- ESeminomlar gibi radyoterapiye oldukça duyarlı bir tümör olup cerrahi sonrası ilk seçenek radyoterapidir.
Answer
Erişkin dönemde görülen teratomlar, histolojik olarak matür dokulardan oluşsalar dahi metastaz yapma potansiyeli taşıyan malign neoplazmlar olarak kabul edilirler.
Doğru seçenek olan ifade, erişkin tipi testis teratomlarının en kritik klinik özelliğini vurgulamaktadır. Bu tümörler, mikroskobik olarak tamamen iyi huylu görünen dokulardan (kıkırdak, epitel vb.) oluşsalar bile, prepubertal tiptekilerin aksine sistemik yayılım (metastaz) yapabilirler.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Erişkin (postpubertal) tip testis teratomlarının matür histolojiye rağmen malign davranış sergilemesi ve GCNIS/izokromozom ile ilişkisi.
Estimated Time:1m 15s