Examkin

Question

Difficulty: MediumRomatolojik Değerlendirme ve Laboratuvar

2424 yaşında kadın hasta; yaklaşık 33 aydır devam eden her iki el küçük eklemlerinde ağrı, sabah tutukluğu ve güneşe maruziyet sonrası yüzünde çıkan döküntü şikayetleriyle başvuruyor. Fizik muayenesinde malar bölgede nazolabial sulkusu koruyan eritematöz döküntü ve her iki el proksimal interfalangeal eklemlerde hassasiyet saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde ANA (İndirekt İmmünfloresan) 1:12801:1280 titrede "periferik (rim)" paterninde pozitif saptanıyor.

Bu hastada saptanan periferik ANA paterninden sorumlu olması en muhtemel otoantikor aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Anti-dsDNAAnswer
  2. B
    Anti-Smith (Anti-Sm)
  3. C
    Anti-histon
  4. D
    Anti-Scl-70
  5. E
    Anti-sentromer

Answer

Anti-dsDNA antikoru, periferik (rim) ANA paterninden sorumlu olan temel antikordur.
Periferik (rim) patern, otoantikorların nükleer membran çevresindeki çift sarmallı DNA'ya (dsDNA) karşı gelişmesi sonucu oluşur. Bu patern SLE için yüksek özgüllüğe sahiptir ve hastalığın böbrek tutulumu gibi aktivite göstergeleriyle de korele olan anti-dsDNA antikorlarını yansıtır.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları değerlendir.
Genç kadın hasta, malar raş (nazolabial sulkusu koruyan) ve küçük eklem artriti bulguları öncelikle Sistemik Lupus Eritematozus (SLE) tanısını düşündürür.
SLE tanısında klinik kriterler laboratuvar testlerini yönlendirir.
2
ANA paternini analiz et.
Laboratuvarda saptanan 1:12801:1280 periferik (rim) patern, SLE tanısını güçlü bir şekilde destekleyen bir bulgudur.
ANA paternleri, antikor özgüllüğü hakkında ön bilgi verir.
3
Patern ile antikor eşleştirmesini yap.
Periferik (rim) patern tipik olarak anti-dsDNA antikorları ile oluşur.
Anti-dsDNA antikorları çekirdek membranındaki DNA'ya bağlanarak periferik boyanmaya neden olur.

Key Concept

ANA paternleri ile spesifik otoantikorların ilişkisi (Periferik/Rim = Anti-dsDNA).
Rate this question

Topics

Romatolojik Değerlendirme ve Laboratuvar

More questions from this topic