yaşında kadın hasta, son aydır omuz ve kalça çevresinde belirgin simetrik kas güçsüzlüğü ve halsizlik şikayetleriyle başvuruyor. Fizik muayenesinde üst göz kapaklarında ödemli viyolasö renkli döküntü ve el parmak eklemleri (metakarpofalangeal ve proksimal interfalangeal) dorsal yüzünde eritemli skuamlı papüller izleniyor. Laboratuvarda serum kreatin kinaz (CK) düzeyi U/L olarak saptanıyor. Hastanın yapılan toraks BT ve solunum fonksiyon testlerinde interstisyel akciğer hastalığına ait bulgu saptanmıyor.
Bu klinik tabloya sahip bir hastada saptanması en olası, klasik deri bulguları ile karakterize ve diğer miyozit spesifik antikorlara göre daha iyi bir prognozla ilişkili olan otoantikor aşağıdakilerden hangisidir?
- Anti-Mi-2Answer
- BAnti-Jo-1
- CAnti-MDA5
- DAnti-SRP
- EAnti-Scl-70
Answer
Dermatomiyozitin klasik deri bulguları ile ilişkili ve iyi prognoz göstergesi olan Anti-Mi-2 antikoru bu tablo için en olasıdır.
Hastada saptanan heliotrop raş ve Gottron papülleri dermatomiyozit tanısını kesinleştirir. Miyozit spesifik antikorlar arasında Anti-Mi-2, bu klasik deri bulguları ile en güçlü korelasyona sahip olan antikor olup, interstisyel akciğer hastalığı riskinin düşük olması ve tedaviye iyi yanıt verilmesi nedeniyle prognozun daha iyi olduğunu gösterir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Anti-Mi-2 antikoru, dermatomiyozitin klasik deri bulguları ile ilişkili olup, interstisyel akciğer hastalığı riskinin düşüklüğü ve steroid tedavisine iyi yanıtla karakterize daha iyi bir prognoza işaret eder.
Practice More
Dermatomiyozit tanısı alan bir hastada, Anti-TIF1-gama veya Anti-NXP2 pozitifliği durumunda yaşa uygun malignite taramasının önemini gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:1m 15s