34 yaşında kadın hasta, Sistemik Lupus Eritematozus (SLE) tanısı ile takip edilmektedir. Şu anda 10 haftalık gebe olan hastanın yapılan fizik muayenesinde aktif artrit veya döküntü saptanmıyor. Hasta, hastalığının bebeğine olası etkileri konusunda endişeli olduğunu ve özellikle bebeğin kalp gelişimi ile ilgili riskleri soruyor.
Bu hastada, fetüste gelişebilecek konjenital kalp bloğu riski açısından aşağıdaki otoantikorlardan hangisinin pozitif saptanması en belirleyici risk faktörüdür?
- Anti-Ro (SSA)Answer
- BAnti-dsDNA
- CAnti-Sm
- DAnti-Kardiyolipin IgG
- EAnti-U1 RNP
Answer
Neonatal lupus ve buna bağlı konjenital kalp bloğu gelişimi ile en yakından ilişkili antikor Anti-Ro (SSA) antikorudur.
Neonatal lupus, SLE veya Sjögren sendromlu annelerin bebeklerinde görülen, anneden geçen otoantikorlara bağlı gelişen bir tablodur. En ciddi komplikasyonu kalıcı 'Konjenital Kalp Bloğu'dur. Bu durumun gelişiminden sorumlu temel antikorlar Anti-Ro (SSA) ve Anti-La (SSB)'dır. Gebeliğin 16-24. haftaları arasında risk en yüksektir ve bu antikorlara sahip annelerin bebekleri fetal ekokardiyografi ile izlenmelidir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Neonatal lupus sendromu ve konjenital kalp bloğu, annedeki Anti-Ro (SSA) ve/veya Anti-La (SSB) antikorlarının plasental geçişi ile ilişkilidir.
Hints
1
Bu antikor aynı zamanda Sjögren Sendromu tanısında da sıkça kullanılır.
2
Fotosensitivite (deri döküntüsü) ile de ilişkili olan bu antikor, 'SSA' olarak da bilinir.
3
Cevap, Anti-Ro antikorudur.
Practice More
Anti-fosfolipid sendromunun gebelik komplikasyonlarını ve tedavi yaklaşımını (aspirin/LMWH) gözden geçirin.
Estimated Time:1m 0s