Question

Difficulty: MediumRomatolojik Değerlendirme ve Laboratuvar

Romatoid artrit (RA) klinik şüphesi olan bir hastada, tanıyı doğrulamak amacıyla istenen laboratuvar tetkikleri arasında hastalık için özgüllüğü (spesifite) en yüksek olan parametre aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Anti-siklik sitrüllinli peptid (Anti-CCP)Answer
  2. B
    Romatoid Faktör (RF)
  3. C
    Anti-nükleer antikor (ANA)
  4. D
    C-reaktif protein (CRP)

Answer

Romatoid artrit tanısında özgüllüğü en yüksek olan parametre Anti-siklik sitrüllinli peptid (Anti-CCP) antikorudur.
Anti-siklik sitrüllinli peptid (Anti-CCP) antikoru, romatoid artrit tanısında en yüksek özgüllüğe sahip laboratuvar parametresidir. Romatoid Faktör (RF) ile benzer hassasiyete sahip olmasına rağmen, Anti-CCP pozitifliği RA tanısını çok daha yüksek bir güvenilirlikle destekler.

Step-by-Step Solution

1
Hastada romatoid artrit (RA) klinik şüphesini belirle.
Süregen küçük eklem artriti ve sabah tutukluğu gibi RA düşündüren bulguların varlığı.
Laboratuvar testleri klinik şüphe üzerine tanı koymak veya dışlamak için istenir.
2
Serolojik belirteçlerin (RF ve Anti-CCP) tanısal değerlerini karşılaştır.
RF duyarlıdır ancak özgüllüğü düşüktür. Anti-CCP hem duyarlı hem de yüksek düzeyde özgündür.
Tanıyı doğrulamak için yalancı pozitiflik oranı düşük (özgüllüğü yüksek) testler tercih edilir.
3
En yüksek özgüllüğe sahip parametreyi seç.
Anti-CCP antikorunun RA için özgüllüğü >%95 olarak belirlenmiştir.
Anti-CCP, RA patogenezinde sitrüllinleşmiş proteinlere karşı gelişir ve hastalık için oldukça karakteristiktir.

Key Concept

Anti-CCP antikoru, romatoid artrit için Romatoid Faktör'den (RF) çok daha yüksek özgüllüğe (%95+) sahiptir.

Hints

1
Romatoid artrit tanısında kullanılan iki temel serolojik test RF ve Anti-CCP'dir.
2
Özgüllük, testin pozitif olduğu durumda hastalığın gerçekten var olma olasılığı ile ilgilidir. RF birçok başka durumda da pozitif olabilir.

Practice More

Anti-CCP pozitifliğinin, RA'da daha agresif gidişat ve radyolojik progresyon ile ilişkisini inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:45s
Rate this question