yaşındaki erkek hasta; yeni başlangıçlı hafif seyirli diyabet, epigastrik bölgede künt karın ağrısı ve yağlı ishal (steatore) şikayetleriyle polikliniğe başvuruyor. Yapılan tetkiklerinde safra kesesinde çok sayıda taş saptanırken, batın tomografisinde pankreas gövdesinde cm çapında kitle izleniyor. Bu hastada klinik tabloya neden olan en olası nöroendokrin tümör aşağıdakilerden hangisidir?
- SomatostatinomaAnswer
- BGastrinoma
- CGlukagonoma
- DVIPoma
- Eİnsülinoma
Answer
Diyabet, safra kesesi taşları ve steatore semptomları ile başvuran hastada en olası tanı somatostatinomadır.
Somatostatinoma; insülin ve glukagonu inhibe ederek diyabete, kolesistokinin salınımını ve safra kesesi kontraksiyonunu engelleyerek safra taşlarına, pankreatik enzim ve bikarbonat salınımını azaltarak ise yağ emilim bozukluğuna (steatore) yol açan nadir bir nöroendokrin tümördür.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Somatostatinoma Triadı