yaşında, diffüz kutanöz sistemik skleroz tanısı ile takip edilen kadın hastaya, deri bulgularının hızla ilerlemesi nedeniyle yüksek doz ( mg/gün) prednizolon tedavisi başlanıyor. Tedavinin ikinci haftasında hastada ani gelişen şiddetli baş ağrısı, görme bulanıklığı, mmHg kan basıncı yüksekliği ve oligüri gelişiyor. Laboratuvar incelemesinde kreatinin düzeyi mg/dL'den mg/dL'ye yükselmiş saptanıyor ve periferik yaymada şistositler izleniyor. Bu klinik tablo ile en güçlü ilişkisi olan otoantikor aşağıdakilerden hangisidir?
- Anti-RNA polimeraz IIIAnswer
- BAnti-Scl-70 (Anti-topoizomeraz I)
- CAnti-sentromer
- DAnti-Jo-1
- EAnti-U1 RNP
Answer
Anti-RNA polimeraz III
Anti-RNA polimeraz III antikoru, sistemik sklerozda hızlı ilerleyen deri kalınlaşması ve Skleroderma Renal Krizi (SRK) gelişimi ile çok güçlü bir korelasyona sahiptir. Hastanın kliniği (ağır HT, AKH, şistositler) ve yüksek doz steroid öyküsü bu tabloyu doğrulamaktadır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Skleroderma renal krizi (SRK) klinik prezentasyonu, risk faktörleri (yüksek doz steroid) ve ilişkili spesifik antikor (Anti-RNA polimeraz III) eşleşmesi.
Practice More
Skleroderma renal krizinde kreatinin yüksekliğine rağmen ilk tercih edilecek tedavi edici ilaç grubunu (ACE inhibitörleri) gözden geçirin.
Estimated Time:1m 30s