Kronik bir hastalık nedeniyle yıldır hidralazin tedavisi almakta olan yaşındaki bir hastada yeni gelişen halsizlik, eklem ağrısı ve nefes darlığı şikayetleri üzerine yapılan incelemelerde bilateral plevral efüzyon saptanmıştır. Hastanın laboratuvar bulguları aşağıdaki tabloda sunulmuştur:
| İnceleme | Bulgular |
|---|---|
| ANA (IIF) | Pozitif (Homojen patern) |
| Anti-dsDNA | Negatif |
| Anti-Sm | Negatif |
| Serum C3 ve C4 | Normal |
Bu klinik tabloya göre, hastada aşağıdaki otoantikorlardan hangisinin pozitif saptanma olasılığı en yüksektir?
- Anti-histon antikor pozitifliğiAnswer
- BAnti-Scl-70 (Anti-topoizomeraz I) pozitifliği
- CAnti-U1RNP antikor pozitifliği
- DAnti-Ro (SS-A) ve Anti-La (SS-B) pozitifliği
- Ec-ANCA (Sito-plazmik antinötrofil sitoplazmik antikor) pozitifliği
Answer
İlaçla indüklenen lupus tanısı düşünülen bu hastada Anti-histon antikor pozitifliği saptanma olasılığı en yüksektir.
Hidralazin kullanımı sonrası gelişen lupus benzeri tabloda (serozit, artralji), laboratuvarda ANA pozitifliği ile birlikte kompleman düzeylerinin normal olması ve anti-dsDNA'nın negatifliği ilaçla indüklenen lupusu (DIL) tanımlar. Anti-histon antikorları, DIL vakalarında en yüksek duyarlılığa ve tanısal öneme sahip antikorlardır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
İlaçla indüklenen lupus tanısında laboratuvarın en karakteristik bulgusu Anti-histon antikor pozitifliği iken, idiyopatik SLE'nin aksine kompleman düzeyleri normaldir ve Anti-dsDNA/Anti-Sm genellikle negatiftir.
Practice More
İdiyopatik SLE ile İlaçla İndüklenen Lupus arasındaki laboratuvar farklarını (özellikle kompleman ve anti-dsDNA açısından) tekrar ediniz.
Estimated Time:1m 30s