yaşında erkek hasta, yaklaşık aydır fark ettiği, sol testiste ağrısız büyüme ve sertlik şikayetiyle polikliniğe başvuruyor. Yapılan tetkiklerde serum alfa-fetoprotein () düzeyi normal bulunurken, human koriyonik gonadotropin () düzeyi hafif yüksek ( ) olarak ölçülüyor. Orşiektomi materyalinin makroskobik incelemesinde; testisi dolduran, çapında, homojen kesit yüzeyli, lobüllü ve krem-beyaz renkli bir kitle izleniyor. Mikroskobik incelemede ise berrak sitoplazmalı, iri nükleollü poligonal hücrelerin oluşturduğu lobüller ve bu lobülleri ayıran, yoğun lenfositik infiltrasyon içeren ince fibröz septalar saptanıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- SeminomAnswer
- BEmbriyonel karsinom
- CEndodermal sinüs tümörü
- DKoryokarsinom
- ESpermatositik tümör
Answer
Seminom (klinik ve mikroskobik bulgular seminom ile tam uyumludur)
Vakada tanımlanan homojen, lobüllü kesit yüzeyi ile mikroskobide izlenen berrak hücreler ve lenfositik infiltrasyon içeren fibröz septalar seminomun patognomonik bulgularıdır. Ayrıca serum düzeyinin normal olması saf seminom tanısını desteklemektedir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Seminomun tipik özellikleri: - yaş, ağrısız kitle, normal , lobüler yapı ve lenfositik septalar.
Estimated Time:1m 30s