Examkin

Question

Difficulty: MediumRomatolojik Değerlendirme ve Laboratuvar

45 yaşında bir kadın hasta, el eklemlerinde simetrik ağrı ve şişlik ile sabahları 11 saatten uzun süren eklem sertliği şikayetleriyle romatoloji polikliniğine başvuruyor. Yapılan muayenede metakarpofalangeal (MCP) ve proksimal interfalangeal (PİP) eklemlerde sinovit saptanan bu hastada, Romatoid Artrit (RA) tanısı için özgüllüğü en yüksek (>%95>\%95) olan laboratuvar testi aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Anti-siklik sitrülinlenmiş peptid (Anti-CCP)Answer
  2. B
    Romatoid faktör (RF)
  3. C
    Antinükleer antikor (ANA)
  4. D
    C-reaktif protein (CRP)

Answer

Romatoid Artrit tanısında özgüllüğü en yüksek olan test Anti-siklik sitrülinlenmiş peptid (Anti-CCP) antikorudur.
Anti-siklik sitrülinlenmiş peptid (Anti-CCP) antikorları, romatoid artrit tanısında yaklaşık %95−98\%95-98 oranında bir özgüllüğe sahiptir. Bu antikorlar hastalığın erken döneminde saptanabilir ve radyolojik olarak daha agresif/eroziv bir seyirle ilişkilidir.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın klinik tablosunu analiz et.
Simetrik küçük eklem tutulumu ve uzun süreli sabah sertliği Romatoid Artrit (RA) düşündürür.
RA tipik olarak simetrik poliartrit ve inflamatuar tipte ağrı ile karakterizedir.
2
Laboratuvar belirteçlerinin tanısal performansını karşılaştır.
RF duyarlıdır ancak Anti-CCP çok daha özgüldür.
Anti-CCP antikorları RA'ya özgü sitrülinasyon sürecini hedef alır ve yalancı pozitiflik oranı çok düşüktür.

Key Concept

Romatoid Artrit tanısında Anti-CCP antikoru, RF'den daha yüksek özgüllüğe sahiptir ve erozif hastalık seyrinin bir göstergesidir.

Practice More

Anti-dsDNA ve Anti-Sm antikorlarının hangi hastalık için yüksek özgüllüğe sahip olduğunu gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:1m 0s
Rate this question

Topics

Romatolojik Değerlendirme ve Laboratuvar

More questions from this topic