yaşında erkek hasta, son aydır ellerinde, ön kollarında ve göğüs ön duvarında belirginleşen deri sertleşmesi, soğukta parmaklarda renk değişikliği ve eforla artan nefes darlığı şikayetleriyle başvuruyor. Fizik muayenesinde her iki el metakarpofalangeal eklemlerin proksimaline (ön kol ve gövdeye) uzanan deri kalınlaşması saptanıyor. Akciğer oskültasyonunda her iki bazalde ince krepitan (velcro benzeri) raller duyuluyor. Bu klinik tabloya sahip bir hastada tanıyı destekleyen ve interstisyel akciğer hastalığı gelişimi ile en güçlü ilişkisi olan otoantikor aşağıdakilerden hangisidir?
- Anti-Scl-70 (Anti-topoizomeraz I)Answer
- BAnti-sentromer
- CAnti-RNA polimeraz III
- DAnti-Jo-1
- EAnti-U1RNP
Answer
Anti-Scl-70 (Anti-topoizomeraz I) antikoru, diffüz sistemik skleroz tanısında spesifiktir ve interstisyel akciğer hastalığı riskini gösterir.
Hastadaki deri tutulumunun proksimal dağılımı (dirsek/diz üstü ve gövde) diffüz sistemik sklerozu işaret eder. Bu formda en sık görülen ve interstisyel akciğer hastalığı (pulmoner fibrozis) gelişme riskini artıran spesifik antikor Anti-Scl-70'tir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Sistemik sklerozda deri tutulumunun dağılımı (limitli vs diffüz), prognoz ve spesifik antikor ilişkisini belirler.
Estimated Time:1m 30s