yaşında erkek hasta, penis glansında uzun süredir devam eden ve son zamanlarda üzerinde sert, ekzofitik bir kitle gelişen beyaz plaklar (liken skleroz) şikayetiyle başvuruyor. Yapılan biyopside saptanan kitle 'skuamöz hücreli karsinom' olarak raporlanıyor. Buna göre, bu hastadaki tümör gelişimi ve eşlik eden patolojik süreçlerle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
- APatogenezde yüksek riskli insan papilloma virüsü ( tip , ) enfeksiyonunun rolü düşüktür.
- BLezyonun prekürsörü sıklıkla 'diferansiye' penis intraepitelyal neoplazisidir ().
- Cmutasyonu bu yolakta sıklıkla izlenen bir genetik değişikliktir.
- Histolojik incelemede tümörün sıklıkla 'bazaloid' veya 'warty' (siğilsi) alt tipte olması beklenir.Answer
- EFimozis, kronik balanit ve zayıf hijyen bu hastadaki süreç için önemli risk faktörleridir.
Answer
Penis skuamöz hücreli karsinomunun HPV-negatif yolağında tümörler genellikle keratinize tiptedir; 'bazaloid' veya 'warty' morfoloji ise HPV-pozitif yolak için karakteristiktir.
Doğru yanıt olan seçenek, bazaloid veya warty tipteki karsinomların bu hastadaki (HPV-negatif) yolak için tipik olduğunu iddia eder ki bu yanlıştır. Bazaloid ve warty karsinomlar, yüksek riskli HPV (, ) enfeksiyonu sonucu gelişen yolağın karakteristik histolojik alt tipleridir. Bu hastada olduğu gibi liken skleroz veya fimozis zemininde gelişen karsinomlar genellikle iyi diferansiye, keratinize skuamöz hücreli karsinomlardır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Penis Skuamöz Hücreli Karsinomu Çift Yolak Teorisi (HPV-ilişkili vs. HPV-bağımsız)
Practice More
Penis patolojilerinde Bowen hastalığı (şaftta, lökoplaki) ile Eritroplazi de Queyrat (glansta, eritroplaki) arasındaki klinik yerleşim farklarını gözden geçirin.
Estimated Time:2m 0s