Question

Difficulty: Easyİdrar Yolu Enfeksiyonları ve Vezikoüreteral Reflü

3 aylık bir erkek bebekte yüksek ateş ve huzursuzluk nedeniyle idrar yolu enfeksiyonu (İYE) şüphesiyle suprapubik aspirasyon (SPA) yöntemi ile idrar örneği alınmıştır. İdrar yolu enfeksiyonu tanısı koymak için bu örnekleme yöntemi kullanıldığında, idrar kültüründe tek bir patojenin üremesi gereken minimum koloni sayısı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Herhangi bir sayıda üremeAnswer
  2. B
    103\geq 10^3 CFU/mL
  3. C
    104\geq 10^4 CFU/mL
  4. D
    5×104\geq 5 \times 10^4 CFU/mL
  5. E
    105\geq 10^5 CFU/mL

Answer

Herhangi bir sayıda üreme olması durumunda tanı konulur.
Suprapubik aspirasyon (SPA) yöntemi, idrar yolu enfeksiyonu tanısında 'altın standart' olarak kabul edilir. Bu yöntemle mesaneden direkt olarak alınan idrar örneği kontaminasyondan bağımsızdır. Bu nedenle, kültürde herhangi bir sayıda (tek bir koloni bile olsa) gram negatif basil veya anlamlı sayıda gram pozitif kok üremesi enfeksiyon lehine değerlendirilir.

Step-by-Step Solution

1
Örnekleme yöntemini tanımlama
Yöntem suprapubik aspirasyondur (SPA).
Tanısal kriterler idrarın alınma şekline (torba, kateter, SPA, orta akım) göre değişir.
2
SPA yönteminin klinik önemini değerlendirme
SPA, idrar yolunun distalindeki floradan kontaminasyon riskini tamamen ortadan kaldıran altın standart yöntemdir.
Mesaneden direkt iğne ile alınan idrar normalde sterildir.
3
Tanısal eşik değerini belirleme
Kültürde tek bir patojenin (özellikle gram negatif basillerin) herhangi bir sayıda üremesi İYE tanısı için yeterlidir.
Steril bir bölgeden alınan örnekte bakteri varlığı patolojiktir.

Key Concept

İdrar yolu enfeksiyonu tanısında örnekleme yöntemine göre değişen koloni sayımı kriterleri.
Estimated Time:45s
Rate this question