Question

4 yaşında bir kız çocuk, son bir yılda üç kez ateşli idrar yolu enfeksiyonu ($İYE$) geçirme öyküsüyle başvuruyor. Çekilen işeme sistoüretrografisinde ($VCUG$) sağda Evre $IV$ vezikoüreteral reflü ($VUR$) saptanıyor ve hastaya nitrofurantoin profilaksisi başlanıyor. Profilaksiye tam uyum sağlanmasına rağmen, hasta 6 ay sonra tekrar $39,2^\circ\text{C}$ ateş ve yan ağrısı ile başvuruyor. Sonda ile alınan idrar kültüründe $10^5$ $cfu/ml$ *E. coli* saptanıyor. Yapılan $DMSA$ sintigrafisinde sağ böbrek parankiminde yeni bir skar alanı geliştiği izleniyor. Hastanın öyküsü derinleştirildiğinde, haftada sadece iki kez zorlanarak dışkıladığı ve idrarını yapmamak için bacaklarını birbirine çaprazlayarak beklediği öğreniliyor. Bu hastada tedavi başarısını artırmak ve yeni skarları önlemek için bir sonraki en uygun adım aşağıdakilerden hangisidir?