yaşında kadın hasta; yaklaşık yıldır devam eden soğukta ellerde sararma ve morarma (Raynaud fenomeni) şikayetiyle romatoloji polikliniğine başvuruyor. Fizik muayenesinde; her iki el parmaklarında metakarpofalangeal eklemlerin proksimaline uzanmayan cilt sertleşmesi (sklerodaktili) ve yüzde teleanjiektaziler saptanıyor. Sistemik sorgulamasında akciğer ve böbrek tutulumuna dair bulgu saptanmayan bu hastada, tanısal değeri olan ve interstisyel akciğer hastalığı gelişme riskinin düşük olduğunu öngören en olası laboratuvar bulgusu aşağıdakilerden hangisidir?
- Anti-sentromer antikoruAnswer
- BAnti-Scl 70 (Anti-topoisomeraz I) antikoru
- CAnti-RNA polimeraz III antikoru
- DAnti-U1 RNP antikoru
- EAnti-Jo-1 antikoru
Answer
Sınırlı cilt tutulumu ve düşük akciğer tutulumu riski ile ilişkili olan Anti-sentromer antikorudur.
Anti-sentromer antikoru, cilt tutulumunun dirsek ve dizlerin distali ile sınırlı olduğu 'Sınırlı Sistemik Skleroz' (Limited SSc) formuna özgüdür. Bu antikorun varlığı, hastada ciddi interstisyel akciğer hastalığı (fibrozis) gelişme riskinin düşük olduğunu, buna karşın pulmoner arteriyel hipertansiyon (PAH) riskinin takip edilmesi gerektiğini gösterir. Soruda verilen vaka tanımı sınırlı tutulumu desteklediği için en olası bulgu budur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Sınırlı ve Diffüz Sistemik Sklerozda Antikorların Prognostik Değeri
Practice More
Sistemik sklerozda tırnak yatağı kapilleroskopisi bulgularının hastalık alt tipleriyle ilişkisini gözden geçirin.
Estimated Time:1m 30s