Question

Difficulty: EasyRomatolojik Değerlendirme ve Laboratuvar

Raynaud fenomeni, el eklemlerinde ağrı ve parmaklarda yaygın şişlik (puffy fingers) şikayetleri olan 2424 yaşındaki bir kadın hastada, Antinükleer Antikor (ANA) testi pozitif saptanmıştır. Bu klinik tabloya sahip bir hastada Mikst Bağ Dokusu Hastalığı (MCTD) tanısı için en karakteristik olan otoantikor aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Anti-U1 RNPAnswer
  2. B
    Anti-dsDNA
  3. C
    Anti-Scl-70 (anti-topoizomeraz I)
  4. D
    Anti-Jo-1
  5. E
    Anti-CCP

Answer

Mikst Bağ Dokusu Hastalığı (MCTD) tanısında en karakteristik otoantikor Anti-U1 RNP antikorudur.
Doğru yanıt olan seçenek, Mikst Bağ Dokusu Hastalığı'nın (MCTD) temel laboratuvar kriterini yansıtmaktadır. MCTD, SLE, skleroderma ve polimiyozit klinik bulgularının çakıştığı bir tablodur ve bu hastaların tamamında yüksek titrede Anti-U1 RNP antikoru saptanır. Bu antikora sahip olmayan hastalar MCTD olarak kabul edilmez.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları analiz et.
Raynaud fenomeni, artralji ve 'puffy fingers' (parmaklarda şişlik) birlikteliği birden fazla bağ dokusu hastalığının (SLE, Skleroderma, Polimiyozit) ortak özelliklerini düşündürür.
MCTD, farklı sistemik otoimmün hastalıkların klinik özelliklerinin bir arada görüldüğü bir tablodur.
2
Laboratuvar verisiyle kliniği birleştir.
ANA pozitifliği sistemik bir bağ dokusu hastalığını destekler.
ANA tarama testi, sistemik otoimmün romatolojik hastalıklar (SARD) için ilk basamak testtir.
3
Spesifik otoantikoru belirle.
Yüksek titrede Anti-U1 RNP pozitifliği MCTD tanısı için gereklidir.
MCTD tanısının konulabilmesi için Alarcon-Segovia veya Kasukawa gibi tanı kriterlerine göre yüksek titrede anti-U1 RNP antikoru bulunması şarttır.

Key Concept

Mikst Bağ Dokusu Hastalığı (MCTD) ve Anti-U1 RNP ilişkisi.

Hints

1
MCTD, birden fazla hastalığın 'karışımı' gibi davranır ancak tek bir spesifik antikorla tanımlanır.
2
Soruda bahsedilen 'puffy fingers' (parmaklarda şişlik) bu hastalık için oldukça tipik bir fizik muayene bulgusudur.

Practice More

Anti-U1 RNP pozitifliğinin eşlik ettiği diğer semptomlar (özofagus dismotilitesi, pulmoner hipertansiyon) hakkında okuma yapabilirsiniz.
Estimated Time:45s
Rate this question