yaşında kadın hasta; ellerinde ve yüzünde döküntüler, omuz ve kalça kuşağında ilerleyici halsizlik şikayetleri ile başvuruyor. Fizik muayenesinde metakarpofalangeal eklemler üzerinde viyolasöz papüller (Gottron papülleri) ve heliotrop raş saptanıyor. Laboratuvar incelemesinde serum kreatin kinaz () düzeyi U/L bulunuyor. Bu hasta ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
- Tanı anında yaşa uygun kapsamlı bir malignite taraması yapılması klinik yönetimde öncelikli değildir.Answer
- BSolunum fonksiyon testinde oranının normal, değerinin ise beklenenin 'inin altında olması restriktif akciğer tutulumunu (İAH) destekler.
- CAnti-Jo-1 antikor pozitifliği; ateş, Raynaud fenomeni ve 'mekanikçi eli' bulgularıyla karakterize antisentez sendromuna işaret eder.
- DKas biyopsisinde perifasiküler atrofi ve perivasküler inflamasyon izlenmesi, bu hastadaki klinik tabloyla uyumludur.
- EAnti-Mi-2 antikorunun saptanması, genellikle klasik kutanöz bulguların varlığı ve daha iyi bir prognoz ile ilişkilendirilir.
Answer
Malignite taramasının öncelikli olmadığını savunan ifade yanlıştır; çünkü erişkin dermatomiyozit vakalarında paraneoplastik süreçlerin dışlanması hayatidir.
Malignite taramasının öncelikli olmadığını belirten ifade yanlıştır. Erişkin dermatomiyozit hastalarında, tanı anında over, akciğer, pankreas ve mide kanserleri gibi maligniteler açısından tarama yapılması klinik yönetimin en kritik adımlarından biridir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Dermatomiyozit tanısı alan erişkin hastalarda paraneoplastik risk nedeniyle tanı anında kapsamlı malignite taraması yapılmalıdır.
Practice More
İnterstisyel akciğer hastalığı şüphesi olan dermatomiyozit hastalarında, SFT'ye ek olarak yüksek çözünürlüklü bilgisayarlı tomografi (HRCT) bulgularını (buzlu cam, bal peteği vb.) gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:1m 30s