yaşında erkek hasta, ateş ve kuru öksürük şikayetiyle başvuruyor. Atipik pnömoni tanısı alan hastaya uygun bir protein sentez inhibitörü başlanıyor. Tedavinin ikinci gününde hastada karın ağrısı ve bağırsak seslerinde artış gözleniyor. Bu hastada kullanılan ilaç ve gözlenen yan etkinin mekanizmasıyla ilgili aşağıdaki eşleştirmelerden hangisi doğrudur?
- AKlaritromisin - Bakteri ribozomunun alt birimine bağlanarak protein sentezini durdurması
- Eritromisin - Gastrointestinal sistemdeki motilin reseptörlerinin doğrudan uyarılmasıAnswer
- CAzitromisin - Karaciğerde sitokrom () enzim sisteminin indüklenmesi
- DKlindamisin - Bakteri hücre duvarındaki peptidoglikan sentezinin engellenmesi
- ETetrasiklin - Mide parietal hücrelerindeki -ATPaz pompasının inhibisyonu
Answer
Eritromisin kullanımı sonrası gelişen gastrointestinal şikayetlerin nedeni motilin reseptörlerinin uyarılmasıdır.
Eritromisin, makrolid grubunun bir üyesi olup protein sentezini bakteri ribozomunun alt birimine bağlanarak inhibe eder. Antibakteriyel etkisinin yanı sıra, mide ve ince bağırsaklardaki motilin reseptörlerini doğrudan uyararak gastrointestinal motiliteyi artırır. Bu durum, atipik pnömoni tedavisi sırasında hastada gelişen karın krampları ve bağırsak seslerindeki artışı tam olarak açıklar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Makrolitlerin (özellikle eritromisin) motilin reseptör agonist etkisi ve ribozomal alt birime bağlanma mekanizması.