Hem katı hem de sıvı gıdalara karşı yıldır ilerleyici yutma güçlüğü ve yediklerinin ağza geri gelmesi şikayetleri olan yaşındaki kadın hastanın yapılan radyolojik baryum çalışmasında distal özofagusta daralma (kuş gagası görünümü) saptanmıştır. Akalazya şüphesiyle yapılan manometrik değerlendirmede, tanı için en karakteristik bulgu aşağıdakilerden hangisidir?
- Alt özofagus sfinkterinin yutma sonrası yetersiz gevşemesiAnswer
- BÖzofagus gövdesinde yüksek basınçlı peristaltik dalgaların varlığı
- CAlt özofagus sfinkter istirahat basıncının normalden düşük olması
- DDistal özofagusta lümeni tıkayan ve düzensiz sınırlı kitle imajı
- EÖzofagus gövdesinde şiddetli, unkoordine ve ters yönde dalgalar
Answer
Akalazyanın manometredeki en karakteristik bulgusu alt özofagus sfinkterinin (AÖS) yutma sonrası tam gevşememesidir.
Akalazya, özofagus alt sfinkterindeki inhibitör nöronların kaybı nedeniyle sfinkterin yutma sonrası gevşeme yeteneğini kaybetmesiyle karakterizedir. Manometrede bu durum, sfinkter basıncının yutma sonrasında mide basıncı seviyesine kadar düşmemesi (inkomplet relaksasyon) şeklinde görülür ve tanının en önemli bileşenidir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Akalazyanın manometrik tanı kriterleri: AÖS gevşeme kusuru ve gövdede aperistaltizm.
Estimated Time:45s