yaşındaki erkek hasta, konjestif kalp yetmezliği nedeniyle ve kronik atriyal fibrilasyon nedeniyle kullanmaktadır. Penisilin alerjisi olduğu bilinen hastaya, gelişen bir yumuşak doku enfeksiyonu nedeniyle oral bir antibiyotik tedavisi başlanıyor. Tedavinin . gününde hastada iştahsızlık, bulantı ve sarı-yeşil görme şikayetleri ile birlikte yaygın ekimozlar ve burun kanaması gelişiyor. Bu klinik tabloya neden olan antibiyotiğin bakteriyel protein sentezi üzerindeki temel etki mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?
- Aribozomal alt birimine bağlanarak aminoaçil-tRNA'nın bölgesine girişini fiziksel olarak engellemek
- Balt biriminde peptidil transferaz enzim aktivitesini inhibe ederek amino asit eklenmesini durdurmak
- ribozomal alt birimine bağlanarak peptidil-tRNA'nın translokasyon basamağını inhibe etmekAnswer
- DrRNA'nın bölgesine bağlanarak başlatma kompleksinin oluşumunu önlemek
- Ealt birimine bağlanarak mRNA'nın yanlış okunmasına ve hatalı protein sentezine yol açmak
Answer
Antibiyotiğin temel etki mekanizması ribozomal alt birimine bağlanarak peptidil-tRNA'nın translokasyon basamağını (A bölgesinden P bölgesine geçiş) inhibe etmektir.
Makrolid grubu antibiyotikler (klaritromisin, eritromisin), bakteriyel ribozomun alt birimindeki rRNA bölgesine bağlanarak peptidil-tRNA'nın bölgesinden bölgesine hareketini (translokasyon) fiziksel olarak engellerler. Bu ilaçlar aynı zamanda sitokrom () enzimlerini ve -glikoprotein taşıyıcısını inhibe ederek varfarin ve digoksin gibi dar terapötik indeksi olan ilaçların toksisitesine yol açarlar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Makrolidlerin İlaç Etkileşimleri ve Moleküler Mekanizması
Practice More
Makrolidlerin motilin reseptör agonizması ve kolestatik hepatit (özellikle estolat tuzu ile) gibi diğer spesifik yan etkilerini gözden geçirin.
Estimated Time:2m 0s